对非转移性、临床显著前列腺癌患者的治疗方法包括根治性前列腺切除术以及根治性放射治疗。在中风险和高风险的患者中，根治性治疗可改善无进展生存和癌症特异性生存，但也会带来一些治疗相关的并发症，包括泌尿生殖系统上的和直肠上的副作用。

局部治疗的目的是治疗癌症区域，以实现肿瘤控制，同时减少与治疗有关的功能损害。

近期，来自英国的研究人员杂《Eur Urol》上发表文章，报告了高强度聚焦超声（HIFU）治疗非转移性前列腺癌后的肿瘤学结果和不良事件。

研究人员对英国13个中心1379名随访患者的记录数据进行了分析（2005-2020年）。其中，325名（24%）患者的随访时间为5年或更长。局部HIFU治疗使用经直肠超声波引导设备（Sonablate； Sonacare Inc.， Charlotte， NC， USA。D'Amico风险组之间的无失败生存（FFS）差异使用对数秩分析来确定。不良事件采用Clavien-Dindo分类报告。

研究群体的中位数（四分位数范围）年龄为66（60-71）岁，前列腺特异性抗原为6.9（4.9-9.4）纳克/毫升，65%（896/1379）为D'Amico中度风险，28%（386/1379）为高风险。总的中位随访时间为32（17-58）月；对于那些随访时间≥5年的患者，中位随访时间为82（72-94）月。共有252名患者因残存或复发癌症而重复进行局部治疗；总共有92名患者需要进行挽救性的全腺治疗。Kaplan-Meier 7年FFS为69%（64-74%）。中风险和高风险癌症的7年FFS分别为68%（95%置信区间[CI] 62-75%）和65%（95%CI 56-74%；P=0.3）。0.5%（7/1379）的患者发生了Clavien-Dindo>2的不良事件。另外，研究缺少中位数10年的随访。

FFS的Kaplan-Meier曲线

综上所述，在挑选的临床显著前列腺癌患者中，每10名患者中就有6名和3名分别是中度风险和高度风险的癌症患者，且在治疗中期时间内有良好的癌症控制。

 

原始出处：

Deepika Reddy ， Max Peters ， Taimur T Shah et al. Cancer Control Outcomes Following Focal Therapy Using High-intensity Focused Ultrasound in 1379 Men with Nonmetastatic Prostate Cancer： A Multi-institute 15-year Experience. Eur Urol. Feb 2022.

 

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