由于药物治疗的不良反应，艾滋病患者的抑郁症治疗越来越多地转向非药物治疗。然而，目前尚不清楚哪种非药物治疗对艾滋病患者的抑郁症最有效和可接受。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，比较和排名不同的非药物治疗艾滋病患者抑郁症的疗效和可接受性。

研究人员系统检索了相关数据库，从成立到2022年9月1日已发表和未发表的研究，并检索了2020年1月1日至2022年9月25日的关键会议论文集。搜索了任何非药物治疗艾滋病患者（≥18岁）抑郁症的随机对照试验。符合条件的干预措施是当前指南推荐的任何非药物干预措施，包括认知行为疗法、人际心理疗法、支持性治疗、身心疗法（例如，冥想或瑜伽）、体育锻炼和其他，无论实施形式（例如，个人或团体）和治疗媒介（例如，面对面、电话或在线）。主要结局为疗效（抑郁的平均变化评分）和可接受性（全因停药）。

这项荟萃分析共纳入了53项随机对照试验，涉及7种治疗HIV感染者抑郁症的非药物治疗。就疗效而言，身心疗法、人际心理疗法、认知行为疗法、支持疗法和教育明显比大多数对照更有效（标准化平均差异范围为- 0.96至- 0.36）。

根据排名结果，身心疗法（79%）、人际心理疗法（71%）、认知行为疗法（62%）、支持性疗法（57%）和教育（57%）可能是治疗艾滋病患者抑郁症最有效的前五种治疗方法。

对于可接受性，支持性疗法（OR=2.17，95%Crl：1.12~3.88）、认知行为疗法（OR=1.91，95%Crl：1.15~3.08）和人际心理疗法（OR=3.43，95%Crl：1.35~7.48）的可接受性低于其他方法。最有可能的排名如下：锻炼（85%），教育（66%），书面情感表露（46%），认知行为疗法（34%），身心疗法（32%），支持性疗法（26%）和人际心理疗法（10%）。

研究证实了几种非药物干预治疗艾滋病患者抑郁症的有效性和可接受性。这些结果将为未来艾滋病患者抑郁症治疗的指导方针和临床决策提供依据。

原文出处：

Ting Zhao, Chulei Tang, et al, Comparative efficacy and acceptability of non-pharmacological interventions for depression in people living with HIV: A systematic review and network meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104452.

Tags： IJNS：艾滋病患者抑郁症非药物干预的疗效比较