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小腿石膏固定的患者和接受膝关节镜检查的患者发生静脉血栓(VT)的风险增加。指南对血栓预防的使用含糊不清,并且经常忽略发生VT的个体危险因素。为了协助VT风险分层和指导血栓预防的使用,目前已经开发了各种预测模型。这些模型在很大程度上取决于临床因素,并提供大约70%的合理良好的C统计量。
近日,血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章,研究人员旨在探索使用通过多重定量靶向蛋白质组学测量的血浆蛋白质水平来预测VT情况。此外,研究人员的目标是评估基于绝对血浆蛋白定量的VT风险预测模型是否可行。
研究人员使用内标对少于10μL的血浆中的蛋白质进行定量,并同时测量了来自按计划进行膝关节镜检查或小腿石膏固定的患者血浆样本中的270种蛋白质的变化水平。两个前瞻性的POT-(K)CAST试验允许补充血液中VT特征的视图,即分别是创伤前和创伤后结果。从大约3000名患者中,31名患者发生了VT,他们被纳入研究并匹配了两倍的对照者。
在膝关节镜检查患者中,病例和对照者之间的主要区别蛋白包括APOC3、APOC4、APOC2、ATRN、F13B和F2;而在小腿石膏固定的患者中,主要区别蛋白为APOE、SERPINF2、B2M、F13B、AFM和C1QC。具有交叉验证的Logistic回归模型导致膝关节镜检查组和石膏固定组的C统计量分别为88.1%(95%CI为85.7-90.6%)和79.6%(95%CI为77.2-82.0%)。
由此可见,有前景的C统计量值得进一步探索蛋白质组学检测在额外验证后预测VT风险中的价值。
原始出处:
Yassene Mohammed.et al.Targeted proteomics for evaluating risk of venous thrombosis following traumatic lower-leg injury or knee arthroscopy.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2021.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.15623
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