静脉血栓栓塞症(VTE)是一种常见的心血管疾病，常伴有严重的并发症，包括VTE复发和患者死亡。由于抗凝治疗会增加患者的出血风险，因此非常需要替代的预防性治疗方案。据报道，他汀类药物可降低VTE的发生和复发的风险，但其具体机制尚不清楚。

促凝血磷脂(PPL)，尤其是磷脂酰丝氨酸，对于有效的凝血激活至关重要，但没有研究调查他汀类药物治疗对血浆PPL活性的效应。近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，该研究旨在探究瑞舒伐他汀治疗对血浆PPL活性和细胞外囊泡(EV)水平的影响。

在他汀类药物减少血栓形成倾向(NCT01613794)试验中，既往有VTE病史（≥18岁）且允许停止抗凝治疗的患者被随机分配接受20mg/天的瑞舒伐他汀治疗或28天不治疗。在基线和研究结束时收集了受试者血浆样品。研究人员使用FXa依赖性凝血法测定了245名参与者样本中PPL的活性，以及通过流式细胞术测定了受试者的EV水平。

瑞舒伐他汀治疗使PPL活性总体降低了22%（95%CI为-38.2至-5.8）。在既往有肺栓塞病史的参与者中，PPL活性降低37%（95%CI为-62.9至-11.2）。瑞舒伐他汀治疗对血浆PPL活性的影响不能用总胆固醇的变化来解释，也不能用总的或血小板衍生的EV水平的变化来解释。

由此可见，瑞舒伐他汀治疗可导致血浆PPL活性显著降低，表明PPL依赖性凝血激活减弱可能有助于降低他汀治疗后的VTE风险。

原始出处：
 
Cathrine Ramberg.et al.Rosuvastatin treatment decreases plasma procoagulant phospholipid activity after a VTE: A randomized controlled trial.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2021.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.15626

Tags： J Thromb Haemost：瑞舒伐他汀治疗降低VTE后血浆促凝磷脂活性