1 什么是性激素六项？

性激素六项指卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）六项激素，是女性生殖系统的一项常规检查，能帮助了解女性的内分泌功能，也就是有没有“内分泌失调”。

2 什么情况下需要查性激素六项？

1. 月经周期不规律：月经周期过短（少于21天）；或者周期过长（超过35天）；

2. 月经量异常：月经量过多（＞80ml）或过少（＜5ml）；

3. 继发闭经：停经6个月或者超过3个月经周期；

4. 原发闭经：年龄超过14周岁仍无第二性征发育，或者年龄超过16周岁出现第二性征发育但无月经来潮；

5. 阴道异常出血；

6. 高雄激素的临床表现：痤疮迁延不愈，上唇下颌长“小胡子”，头皮油脂分泌旺盛、脱发；

7. 患有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等疾病；

3 性激素六项中每项的意义是什么？

• 卵泡刺激素：促进卵泡发育和成熟。FSH水平降低常见于促性腺功能不足、下丘脑性闭经、席汉氏综合征等。FSH水平升高见于卵巢功能减退、先天性卵巢发育不全、原发性闭经等。

• 黄体生成素：促使卵母细胞最终成熟和排卵，维持黄体功能。LH值降低常见于促性腺功能不足，下丘脑性闭经。多囊卵巢综合征（PCOS）患者常有LH水平升高。

• 雌二醇：使子宫内膜增殖和修复，促使女性第二性征发育。E2水平降低提示卵巢功能低下。

• 孕激素：促使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床和胚胎发育做好准备。孕激素水平低于正常值提示黄体功能不足、排卵型功能失调性子宫出血等。

• 睾酮：促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，促进蛋白质合成和肌肉生长。睾酮水平超过女性正常范围需要排除PCOS、卵巢肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。

• 泌乳素：促进乳汁合成和泌乳。PRL水平过高时会抑制排卵，导致不孕和月经不规律。PRL水平升高需要排除垂体瘤、甲状腺功能减退症等。

4 检查性激素六项，有特殊的时间要求吗？

女性月经来潮后的第2~5天属于早卵泡期，此时的测定结果代表基础性激素水平，能明确卵巢的功能状态。对于停经2~3个月或更长时间没来月经的女性，可以不等月经来潮直接做该项检查。建议早晨9点左右抽血；性激素并不要求空腹检测，但如果同时测其他指标如空腹血糖、血脂等，就必须空腹抽血了。

5 如果怀疑PCOS，性激素检查要增加项目吗？

如果临床怀疑PCOS，除了性激素六项外，还需要加测其他雄激素指标，包括硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）和雄烯二酮（AD），以明确体内升高的雄激素来源。同时要检测17羟孕酮（17-OHP）水平，排除先天性肾上腺皮质增生。另外，为了更好的了解活性雄激素的水平，需要同步测定睾酮和性激素结合蛋白，计算游离睾酮指数。

* 温馨提示：性激素六项的抽血时间请遵医嘱，化验结果以医生解读为准。

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