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《柳叶刀》重磅:奥瑞珠单抗显著延缓原发进展型多发性硬化老年及重度残疾患者进展

来源 2026-06-01 17:06:33 疾病防控

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 原发进展型多发性硬化(PPMS)约占所有多发性硬化病例的 10%-15%,因其病程呈不可逆进行性加重,且多数临床试验未能证实有效治疗手段,长期以来是神经科领域的治疗难题。奥瑞珠单抗是此前唯一在 3 期临床试验中显示对 PPMS 有效的疾病修正治疗药物,但关键的 ORATORIO 试验仅纳入 55 岁以下、扩展残疾状态量表(EDSS)评分≤6.5 的患者,无法回答老年及更晚期残疾患者的治疗获益问题,尤其是对维持患者独立生活至关重要的上肢功能保护效果尚不明确。为此,全球研究者开展了 ORATORIO-HAND 3b 期临床试验,旨在填补这一关键证据空白。 该研究在全球 22 个国家的 138 个中心开展,采用多中心、双盲、随机、安慰剂对照的严谨设计,共纳入 1013 例 18-65 岁、EDSS 评分 3.0-8.0 的 PPMS 患者,按 1:1 比例随机分配至奥瑞珠单抗组(每 6 个月静脉输注 600mg)或安慰剂组,治疗周期最长 144 周。研究创新性地采用复合主要终点 ——12 周复合确认残疾进展(12W-cCDP),即 9

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