深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 β 受体阻滞剂作为心肌梗死（MI）后二级预防的基石药物，其地位已被确立近 40 年。然而，随着早期再灌注治疗和现代心血管管理的普及，心梗患者的预后发生了显著变化，β 受体阻滞剂在中程和保留左心室射血分数（LVEF）患者中的长期获益一直存在争议。近日，发表在eClinicalMedicine杂志上的一项伞状综述和荟萃分析，整合了截至 2025 年 12 月的最新证据，对这一临床核心问题给出了迄今为止最严谨的答案。 该研究是目前该领域方法学最严谨的综合分析，共纳入 19 项系统综述和 52 项独立原始研究，涵盖全球 34 个国家的 495827 名心梗患者。研究团队创新性地采用了原始研究层面的重新分析，严格按照研究设计分层：随机对照试验（RCT）、倾向得分匹配（PSM）观察性研究和非 PSM 观察性研究，同时通过 Meta 回归分析随访时长的影响，并基于 2022 年美国心脏协会指南进行 LVEF 亚组分析，最大限度地减少了既往研究中存在的异质性和偏倚。 分析显示，在证据等级最高的 7 项 RCT（共 24191 名患者