深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策   严重感染如脓毒症、下呼吸道感染是全球住院的主要病因之一，出院后居高不下的再入院率始终是医疗质量提升的核心难题。美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）早已将远程患者监测纳入报销范畴，期望通过居家症状追踪提前干预、降低再入院，但该方案在严重感染康复人群中的实际效果，始终缺乏高质量随机对照试验（RCT）的支撑。近日，发表于JAMA Netw Open杂志的一项大型临床研究，针对这一临床痛点给出了出乎意料的结论。     这项自适应 RCT 于 2021 年 3 月至 2024 年 12 月在美国 19 家医院开展，共纳入 1286 名因脓毒症、下呼吸道感染或新冠住院的出院患者，受试者中位年龄 63 岁，女性占比 51.7%，超三成患者住院期间曾接受重症监护。研究采用响应自适应随机化设计，将受试者分为 5 组：1 组接受基于标准化出院工具包的常规护理，其余 4 组接受不同组合的远程监测干预，分别为低强度感染症状问卷或高强度的多疾病全面问卷，搭配仅由护士组成的标准响应团队，或包含姑息治疗人员的增强响应团队

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