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宫颈肌瘤一旦发展到很严重的地步,一般的医院都不敢行手术切除。所以患者一旦发现肌瘤建议还是及早治疗。最近我院就收治了一例多发性子宫肌瘤病人,在五年前行剖宫产时已经剔除了多个子宫,但是仍然保留了子宫。现在看来她当初的治疗方案是正确的。
在门诊检查时发现宫颈明显升高,且增大,与肌瘤分不开,宫体如7个半月妊娠大小。彩超提示肌瘤仅13个厘米大,与临床检查不吻合。因为肌瘤多、且大,生长速度较快,不排除肌瘤恶性变,故建议其做下腹部正中纵行切口,以便于延长刀口,防止肌瘤恶变而无法扩大切口,病人在犹豫中同意我的建议。而在手术前,又要求从原来剖宫产时留下的瘢痕处手术。(现在知道,原来病人就是本着我能够做微创手术来的,相信我能够小切口下手术)
手术中发现,上腹腔的肿块是个让肌瘤占满的、增大的子宫,而下腹腔和盆腔是个巨大的宫颈肌瘤,正是这个宫颈肌瘤把整个子宫推到了上腹腔。宫颈肌瘤的上界就是子宫颈的内口,原剖宫产刀口瘢痕的后方,肌瘤的下界深达盆底。因为下腹部小切口才6厘米长,是不能够把那么大的肌瘤和子宫拿出来的,只有把肌瘤在直视下分割成小块,逐块取出,手术进行了约2个半小时,手术结束后称重肌瘤有2600克,约30厘米大。
今天病人是手术后第四天,恢复良好。平常饮食很注意,休息也得到很好的保障。
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