随着生活水平的提高，患有第二型糖尿病的人也日益增多。但因控制不佳、发现不及时等因素，造成视网膜病变和肾脏功能严重受损，最终需要洗肾（透析）且接受胰岛素治疗。近日有患者前来就医，查诊后发现因长期高血糖，诱使支配胃蠕动的内脏自主神经受损，两年多来反覆出现饭后呕吐、严重腹胀等症状，甚至四度住院。后经胃核医学影像检查，发现患者胃的排空半衰期长达219分钟，且排空率只有14 %，确诊为胃轻瘫综合征。

收治该名患者的孙逸仙纪念医院肝胆胃肠科医师指出，考虑到患者对药物治疗反应不佳，加上营养状况差，决定采用由口腔进入的内视镜幽门肌肉切开术；患者术后第二天已能自主进食，没有出现任何不适及副作用。后经检查，目前胃排空半衰期改善至156分钟，术后第四天已顺利出院。

胃轻瘫主要的症状时：胃部和十二指肠在没有阻塞下，胃的排空收缩功能因为疾病而发生异常，伴随胃的出口幽门括约肌痉挛收缩，造成食物排空时间延长。患者会出现上腹胀痛、食欲降低或严重干呕等症状，包括外科手术后、中枢神经疾病、内分泌疾病、发炎性疾病、药物等都可能诱发胃轻瘫。

胃轻瘫综合征盛行率约3%，其中约30%至50%的糖尿病患者会有胃轻瘫的症状，其患病主要和糖尿病造成慢性自主神经病变或高血糖有关。医师指出，治疗上除了先调整饮食解构和烹饪方式外，同时应给予促肠胃蠕动药物，若仍未改善，则建议接受侵入性外科手术，或胃幽门肌肉切开术，甚至需做胃绕道手术来加速胃的食物排空。

内视镜技术发展逐渐成熟，在外科处理的疾病，可经口或肛门来做体表无伤口的微创治疗； 医师表示，透过内视镜治疗胃轻瘫，根据医学研究证实术后对症状缓解率可达70%至80%，并发症的发生率也低于10%。目前国内首创利用经口内视镜幽门肌肉切开术，治疗难治性胃轻瘫，创下第一个成功案例，可望未来能帮助更多需要的病人。

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