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乙型肝炎可以带来长远及严重的健康影响,而本港人口的乙肝带菌率大约为8%,当中不少为适龄生育的妇女,她们既想怀孕又担心会把病毒传染宝宝。妇产科医生指出,患有乙肝的妇女也可以诞下健康的宝宝,而宝宝出生后立即注射疫苗及乙肝丙球蛋白,可以把感染风险大幅降低90% 。
母婴传播是常见的乙肝传染途径之一。由于胎儿与母体有胎盘作用阻隔,乙肝病毒要传染并不容易。但在分娩过程中,婴儿往往直接接触母亲的血液,大部分的母婴病毒传播均是因为这个原因。而婴儿感染乙肝后多数没有病征,90%演变成慢性乙肝,终生受其影响和威胁。
除了可以在宝宝出生后随即接种疫苗及乙肝丙球蛋白外,医疗行业近年更提倡新措施,建议乙肝妇女在怀孕初期应接受较频密的检测——包括肝功能、乙肝抗原及病毒DNA等多项指标——并在26~28孕周时再抽血检验。
若发现孕妇体内的病毒DNA指数偏高,尽早开展抗病毒治疗,能降低病毒数量,从而减少母婴传播的风险。由于分娩后新陈代谢及生理变化等影响,可能会诱发乙肝发作及加剧病情。
不过,很多准妈妈也担心服用药物会影响胎儿。她称,部分抗病毒药包括Tenofovir、Lamivudine及Telbivudine等,均适合孕妇服用,并不会增加婴儿出现先天性疾病的风险。如若妇女在孕妇期间乙肝病情变得活跃,需要接受治疗以减低影响。
乙肝妇女会增加妊娠糖尿、产前出血、早产或胎儿过轻等风险,一般并不影响胎儿结构成长。由于乙肝病毒活跃与否,都可能并无任何的征状,故必须通过抽血来检验肝功能及病毒指数才能得知病情。因此所有孕妇在产检时均需接受乙肝检测,以便及早准备及采取措施减低传染风险。
宝宝出生后立即注射乙肝疫苗及乙肝球蛋白,乙肝妈妈可以如常喂哺母乳,至于宝宝是否感染乙肝则要在九至十个月大时验血确定。
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