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被忽视的传染性肝炎——戊肝

来源 2023-06-30 15:44:03 医疗监管

今年初,有好心人逝世后捐出五个器官,令多名病者受惠。但移植手术后,病者不幸感染戊型肝炎病毒,属极罕见个案——即供体移植传染。

进食受污染食物感染


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戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus)有四个类型,可透过受污染食物和水,经肠道传播,引致急性肝炎(Acute hepatitis),情况与甲型肝炎病毒(Hepatitis A virus)感染相似;也有个别戊型肝炎病毒感染个案经输血传播,甚至是母亲传染婴儿。



戊型肝炎病征与其他急性病毒性肝炎(Acute viral hepatitis)相似,患者出现黄疸(Jaundice)现象,小便呈深茶色,全身感觉不适,并有厌食、恶心、呕吐、腹痛及发热等情况。其他病状还有腹泻、关节痛及全身痕痒;患者肝脏胀大,肝功能受损。

大多数戊型肝炎感染,病者自身免疫力能够清除病毒,肝功能可回复正常;个别者或出现急性肝功能衰竭(Acute liver failure)现象,可以致命,怀孕妇女或营养不良者尤其高危。慢性戊型肝炎(Chronic Hepatitis E infection)极为罕见,仅在免疫功能不足的情况下出现,例如曾经接受器官移植的病人。


免疫功能正常 多自然康复


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血液检查戊型肝炎IgM抗体(IgM antibody),有助确诊;如有怀疑,可加验戊型肝炎病毒基因



处理急性戊型肝炎感染,主要是支援治疗;病者免疫功能正常,一般自然康复。若患者免疫力低,病情会较为复杂;如情况许可,可先减少抑制免疫力的药物。如需要用抗病毒药物治疗,可考虑利巴韦林(Ribavirin)。

预防胜于治疗,戊型肝炎病毒感染在亚洲、非洲、中东及中美洲一带个别地区流行,旅客必须小心,例如避免饮用不洁的水和食物,尤其是未煮熟的贝类食物及蔬果。目前已有针对戊型肝炎病毒疫苗,但仍未被广泛采用。

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