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糖胖症患者做了缩胃手术,就能甩掉“肥胖"头衔了?

来源 2023-06-30 15:43:09 医疗监管

糖胖症是近年比较新兴的概念,外科专科医生表示,目前国际认可用于治疗糖胖症的手术,只有缩胃手术及胃绕道手术。这两种手术都是透过缩减胃的容量,同时改变荷尔蒙机制,治疗糖尿病。虽然减重效果显著,不过,术后病人的饮食、生活及运动习惯必须改变,才能确保效果持久


缩胃手术的优点

缩胃手术有很多优点,包括:

1.减重成效及速度和胃绕道相约,较束胃带佳

2.没有植入外来物

3.不需调节

4.进食质素较束胃带佳

5.安全性较胃绕道高

6.不影响吸收

7.长期副作用较少

8.复原颇快

如减重效果不理想,可再进一步接受第二线减重手术。

缩胃利用微创方法进行,虽然可以帮助病人大大减低食量,但术后如果不加以节制饮食,病人也有复胖机会。因此无论进行了任何一种减重手术,病人仍要注意均衡饮食及保持适量运动,才能有长期理想的减重效果。缩胃手术有胃部的切割,胃部伤口愈合时间大约为二至三星期,因此术后月饮食要非常谨愼,须以渐进方式进行,避免阻碍胃部伤口愈合。


糖胖症是近年比较新兴的概念,外科专科医生表示,目前国际认可用于治疗糖胖症的手术,只有缩胃手术及胃绕道手术。这两种手术都是透过缩减胃的容量,同时改变荷尔蒙机制,治疗糖尿病。虽然减重效果显著,不过,术后病人的饮食、生活及运动习惯必须改变,才能确保效果持久


缩胃手术的优点

缩胃手术有很多优点,包括:

1.减重成效及速度和胃绕道相约,较束胃带佳

2.没有植入外来物

3.不需调节

4.进食质素较束胃带佳

5.安全性较胃绕道高

6.不影响吸收

7.长期副作用较少

8.复原颇快

如减重效果不理想,可再进一步接受第二线减重手术。

缩胃利用微创方法进行,虽然可以帮助病人大大减低食量,但术后如果不加以节制饮食,病人也有复胖机会。因此无论进行了任何一种减重手术,病人仍要注意均衡饮食及保持适量运动,才能有长期理想的减重效果。缩胃手术有胃部的切割,胃部伤口愈合时间大约为二至三星期,因此术后月饮食要非常谨愼,须以渐进方式进行,避免阻碍胃部伤口愈合。

糖胖症患者做了缩胃手术,就能甩掉“肥胖”头衔了?

什么人适合缩胃手术


不是所有糖胖症病人都适合手术,以亚洲地区人士来说,若BMI超过37.5(肥胖三期)并同时患有糖尿病,医生会强烈建议病人做手术,因这类病人单靠药物不能控制好血糖。若BMI介乎32.5至37.4(肥胖二期),服用口服糖尿药不能好好控制糖尿病,亦可考虑手术,因有这类病人的胰岛素抗阻很高,影响降糖功能,手术治疗效果会较显著。如BMI低于27.5,医生一般不会建议手术,因手术效果不太显著,应考虑其他治疗方案。糖胖症患者做了缩胃手术,就能甩掉“肥胖”头衔了?

以下情况也不适合做手术:


(1)胰腺功能极差的病人,只能打胰岛素针治疗

(2)若病人有遗传病,经常有饥饿感,亦不适合做手术,因即使成功减重,亦易复发

(3)若病人患有情绪病如抑郁症、精神分裂等,亦不适合做手术,因术后需要饮食习惯配合,当中部分病人或会因未能保持过往的饮食习惯,增加自杀风险

(4)如患荷尔蒙或内分泌失调,例如脑下垂生瘤,就应先治疗问题源头,而非减重

至于手术潜在风险,唐琼雄称相当于微创切除胆囊手术,约0.1%病人会有生命危险,另外还有其他并发症风险:


风险与后续治疗


早期并发症:手术较复杂,因此出血、渗漏、脗合口狭窄等并发症均有可能发生,风险约为5%。若出现这些情况,手术可改善有关问题。


远期并发症:有一成病人出现胃酸倒流,需用药物控制。此外,术后3至9个月内,病人或会脱发,原因可能与身体正在调节营养吸收,或饮食习惯改变有关,之后会重新长出头发。可能需要终生服用维他命或其他微量元素补充剂,因食物绕过胃部及十二指肠,吸收减少。由于手术把胃的近端驳至小肠,胃酸缺乏胆汁中和,有一成病人会于小肠接近胃的脗合口发生溃疡,需要药物或介入性治疗糖胖症患者做了缩胃手术,就能甩掉“肥胖”头衔了?




什么人适合缩胃手术


不是所有糖胖症病人都适合手术,以亚洲地区人士来说,若BMI超过37.5(肥胖三期)并同时患有糖尿病,医生会强烈建议病人做手术,因这类病人单靠药物不能控制好血糖。若BMI介乎32.5至37.4(肥胖二期),服用口服糖尿药不能好好控制糖尿病,亦可考虑手术,因有这类病人的胰岛素抗阻很高,影响降糖功能,手术治疗效果会较显著。如BMI低于27.5,医生一般不会建议手术,因手术效果不太显著,应考虑其他治疗方案。糖胖症患者做了缩胃手术,就能甩掉“肥胖”头衔了?

以下情况也不适合做手术:


(1)胰腺功能极差的病人,只能打胰岛素针治疗

(2)若病人有遗传病,经常有饥饿感,亦不适合做手术,因即使成功减重,亦易复发

(3)若病人患有情绪病如抑郁症、精神分裂等,亦不适合做手术,因术后需要饮食习惯配合,当中部分病人或会因未能保持过往的饮食习惯,增加自杀风险

(4)如患荷尔蒙或内分泌失调,例如脑下垂生瘤,就应先治疗问题源头,而非减重

至于手术潜在风险,唐琼雄称相当于微创切除胆囊手术,约0.1%病人会有生命危险,另外还有其他并发症风险:


风险与后续治疗


早期并发症:手术较复杂,因此出血、渗漏、脗合口狭窄等并发症均有可能发生,风险约为5%。若出现这些情况,手术可改善有关问题。


远期并发症:有一成病人出现胃酸倒流,需用药物控制。此外,术后3至9个月内,病人或会脱发,原因可能与身体正在调节营养吸收,或饮食习惯改变有关,之后会重新长出头发。可能需要终生服用维他命或其他微量元素补充剂,因食物绕过胃部及十二指肠,吸收减少。由于手术把胃的近端驳至小肠,胃酸缺乏胆汁中和,有一成病人会于小肠接近胃的脗合口发生溃疡,需要药物或介入性治疗

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