高血压是临床多发病常见病之一，目前我国成人患者已达1.6亿之多，无论城市还是农村都普遍存在着“三高”(发病率高、致残率高和死亡率高)、“三低”(知晓率低、治疗率低和控制率低)现象。其主要损害心、脑、肾重要脏器及全身的大、中动脉等靶器官，并且是引起国人脑卒中的主要病因。

 

1、高血压如何治疗

 

本病是一种进行性心血管系统综合征，是许多病因相互影响而导致的心血管功能与结构的病理变化，因此目前尚乏根治之术，多需长期服药治疗。其治疗目的是：将血压降至正常(或接近正常)水平，纠正心血管危险因素，防止并发症，减少病残率与病死率。治疗原则为：积极改善生活方式，坚持服用疗效好、副作用少并能保证生活质量的降压药物，疗效学上遵从个体化原则，经济学上强调量力而行原则。

 

 

2、高血压能不吃降压药吗

 

不吃降压药而任凭血压持续升高，虽然在短期内看不出对身体的损害，但长期下来必然对身体造成严重损害。不服药的观点不但错误而且极其危险，是毫无远见的短视行为!而药物虽然都有一定的毒性，但能起到降低血压保护相应器官的好处，益远远大于弊。

 

 

3、治高血压都有哪些药

 

目前临床上最常用的降压药物有五大类——血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，β受体阻止剂，钙通道阻止剂 (又分为二氢吡啶类、苯烷胺类和硫氮卓类三类)，利尿剂(又分成噻嗪类、袢利尿、保钾利尿和磺胺类四类)。另外，α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂(包括西药复方、中成药复方)也常被应用于临床。目前市面上的降压药，据作用时间有短效、中效和长效之分，按剂型不同又有速释、缓释、控释之别。

 

 

高血压轻者可仅用一种药物，重者则应联合用药。国际上有人提出过“Rule of TENS” 原则(10毫米汞柱原则)，即一种药物一般可使收缩压下降10毫米汞柱左右，故血压水平较高者常需联合两种或几种药物方可达标。

 

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文章来源：

 

陶波 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 高血压科

 

杨祖福 主任医师 副教授 北京博爱医院 心内科

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