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胆结石现在发病率很高,而且有不少年轻人,甚至小孩也有胆结石,这主要和过食油腻饮食有关。那得了胆结石怎么办?吃药还是手术?需要注意什么?
1、胆结石需注意饮食
发现胆结石,首先要注意改变饮食习惯,注意饮食清淡,不要饮酒。也要注意生活习惯,不要劳累。要选择一些消炎利胆的药物经常服用,特别是吃油腻饮食后。选择什么药物合适?原则上选择可以长期服用、没有太多副作用的药物,如优思弗、茴三硫胶囊、胆舒胶囊等,可以交替服用。不主张选择消炎利胆片、胆宁片等含大黄的药长期服用,可能引起大肠黑色变。
2、胆结石不能迷信排石
特别要注意的是不能麻木迷信排石。胆囊结石于尿路结石不同,不容易排石。当然我们也发现一些较小的结石通过综合治疗也有部分病人可以排出的。但如果麻木相信一些广告排石,不但达不到预期的目的,还会带来不良反应。甚至引起阻塞性黄疸、药物性肝炎等严重后果。
3、胆结石的腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术现已成为一种成熟的外科技术,并以创伤小、病人痛苦少、恢复快为特点,为广大病人所接受。经过多年实践的检验,外科手术治疗仍是当今治疗症状性胆囊结石的方法。微创手术是当前外科学发展的趋势,腹腔镜胆囊切除术符合当前发展的趋势。
4、胆结石术后复查
胆囊切除术后,一般不需要服用药物预防,但是必须定期复查,如术后1个月到医院(早上空腹)复查腹部彩超和肝功能,术后6-12个月复查腹部彩超1次。胆囊切除术后,如何预防肝内胆管结石及胆总管结石复发,是外科医生和患者共同关注的问题,患者自身也要注意观察,一旦有什么不适,就应该及时去医院检查,看是什么原因,以便早期发现、早期治疗。
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文章来源:
田远虎 副主任医师 副教授 北京大学国际医院 肝胆外科
夏军权 主任医师 教授 江苏省中西医结合医院 消化科
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