目前，在普通人群中，每10个人就有一个患有胆结石，在上海、北京等大城市，发病率甚至更高。因此，胆结石成为常见病、多发病。越来越多的人关心：得了胆结石怎么办?胆囊结石能不能碎石治疗?胆结石是不可以用体外碎石来治疗的，这是为什么呢?

 

 

1、胆结石和体外碎石

 

体外碎石广泛应用于泌尿系结石的治疗。由于泌尿系统的解剖结构特点，只要结石粉碎了，借助运动、多饮水，结石可以排出体外。然而，胆囊结石即使被粉碎了，也是很难排除，这是由于胆道生理结构完全不同于泌尿道。胆囊结石从胆囊里达到肠道里要过两个“闸门”。

 

 

2、胆结石的排出原理

 

1) 胆囊结石通过胆囊管排到胆总管，胆囊管内径只有1mm到2mm，还有螺旋瓣的单向阻挡作用。

 

2) 胆囊结石到了总胆管末端，但汇入肠道的末端正常状态下的开口大小也就比铅笔芯粗点有限。流水不腐，水沟的水若是死水，那水沟就很容易有淤泥的沉积是一个道理，胆囊内的胆汁是很有限的，而且还有两个狭窄的“截点”，不像肾脏时时刻刻都有尿液排出，可以让结石得到冲刷而有效排出。

 

 

3、胆结石不能进行体外碎石

 

以前也有一些医院为胆囊结石的病人选择体外冲击碎石疗法，结果，往往不仅达不到治疗目的，反而结石碎了，卡在胆囊颈或总胆管末端，引起剧烈胆绞痛及胆道梗阻黄疸、胆道感染、胰腺炎。而且碎石也可造成损伤周围组织、出血、肝损伤等，给病人带来新的痛苦和不良后果。

 

因此，胆囊结石由于先天性的生理原因，只有少数情况下手术中辅助碎石，不能进行体外碎石治疗。

 

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文章来源：

 

计嘉军 副主任医师 副教授 北京同仁医院 肝胆外科

 

徐安安 主治医师 讲师 同济大学附属东方医院 胆石病专科

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