导致近视发生、发展的因素较多，除已知的遗传因素、环境因素等之外，还有许多因素尚属未知。而在已知的诸多因素中，可人为干预的成分也非常有限，因此，我们只能说，目前的基本共识是：对于近视的发生发展仍以预防为主(包括针对性功能训练、卫生用眼，加强锻炼等)，矫正——包括戴镜(框架眼镜、隐形眼镜)矫正、手术矫正——则是目前有效的干预手段。

 

 

(1)验光配镜，8岁以下阿托品散瞳验光，慢散;12岁以上，快散，8~12岁可快可以慢，如果次验光的话，选择慢散，远视患者选择慢散。配戴合适的眼镜是至今最有效、最安全、最优先选择的矫治方法。可以根据实际情况选择框架镜、隐形眼镜。 (特别注意：科学的验光，总是要散瞳的，也就是说散瞳可以去除假性近视和视疲劳。目前处于假性近视阶段的话，是可以通过散瞳验光检查出来的，而不是直接去配眼镜。假性近视和视疲劳，是可以通过休息，抗疲劳以及散瞳，眼保健操，理疗仪，针灸，按摩等恢复过来的，而一旦形成真性近视，就没有方法啦，就只能靠戴镜以及以下讲述的一些方法治疗，因此你可以看到各大医院的眼科，很多眼科大夫都是戴眼镜的，因为戴镜是最安全的。)

 

 

(2)准分子激光手术。这是目前，大家公认摘除眼镜的最直接的方法，适合成年人，但是它的机理只是用激光把角膜变薄，不改变近视眼的眼轴和眼底的病理改变(比如豹纹状眼底，眼底的变性等)，近视的本质还是放在那里，不会改变，改变的只是角膜的厚度。一般来说应在18岁以后，近视度数稳定1年以上才能施行。术前注意事项以及术后并发症，比如近视的再度出现，视力的下降和回退，角膜上皮细胞的层间植入，顽固性的眼睛干涩，眩光等。

 

 

(3)1000度以上的近视，有的患者已经不能激光手术，因为角膜被激光消融的太薄的话，有的患者会出现圆锥角膜和角膜破裂等情况。这样患者，可以考虑植入眼内镜。但是通常1000度以上的患者，通常合并高度近视视网膜病变，多数眼底的视网膜不好，因此矫正视力不好的患者，不宜植入眼内镜，一般近视2000到3000度的患者，视力就很差啦，有的接近失明状态。

 

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参考文章：

 

北京熙仁医院 眼科 张晓丽 副主任医师

 

北京同仁医院 眼科 侯芳 主治医师

Tags： 近视一定要配眼镜吗？