编者按：肿瘤治疗领域，免疫治疗作为一股革新力量，正引领着治疗策略的前沿探索。然而，尽管免疫治疗展现了巨大的潜力，其通用性受限、有效性不足以及对实体瘤治疗效果有限等问题，仍是亟待解决的重大挑战。在此背景下，崔恒宓教授及其团队正致力于一项开创性的研究——基因工程化外泌体介导的免疫细胞治疗技术，这一创新疗法或许能为肝胆肿瘤等实体瘤的治疗带来革命性的突破。

【医悦汇】特别邀请到扬州大学崔恒宓教授做客对话大咖栏目，深入剖析了当前免疫治疗面临的挑战及基因工程化外泌体介导的免疫细胞治疗技术。

医悦汇：基因工程的外泌体介导的免疫细胞治疗技术在肝胆肿瘤治疗中有哪些潜在的应用？

崔恒宓教授：我们需对现有的肿瘤治疗方法有所了解，当前较为流行的治疗手段，一个是免疫治疗，另一个是免疫细胞治疗，两者我们统称为免疫治疗。然而，该领域存在诸多挑战。首要问题在于其通用性受限，即这些药物多为个体化定制，不具备通用性，仅适用于特定患者，无法在其他患者间共享，这构成了通用性的难题。

其次，免疫治疗的有效性相对较低。以抗体类药物为例，尽管该技术先进且曾荣获诺贝尔奖，但其治疗有效率仅为20%左右。这主要归因于肿瘤的异质性，以及目前所识别的有效靶点数量相对有限。

再者，现有的两种主要技术，特别是细胞治疗中的CAR-T疗法，对实体瘤的治疗效果不佳，主要局限于血液肿瘤的治疗。

鉴于上述问题，我们目前正致力于研发一种基于基因工程化外泌体介导的免疫治疗方法。该方法利用基因功能化的外泌体作为媒介，实施免疫治疗。该方法有望克服现有免疫治疗的一些缺陷。若研发成功，它或将能够取代现有的部分免疫治疗技术。当然，目前该技术仍处于研发的早期阶段。

医悦汇：与传统的肿瘤治疗相比，基因工程化外泌体介导的免疫细胞治疗具有哪些优势和局限性？

崔恒宓教授：在深入审视当前肿瘤治疗中常用的免疫治疗手段所面临的问题后，我们开展了相应的研究工作。我们的研究基于引入一种共同化的外泌体，旨在激活免疫细胞。一般而言，免疫细胞在体外经过有效扩增和激活后，会展现出强大的治疗潜力。在此过程中，我们重点关注了两个核心要素：一是免疫细胞，二是外泌体。通过将这两者结合使用，我们旨在探索一种针对实体瘤的有效治疗方法。

医悦汇：您是如何看待免疫治疗在肿瘤精准诊疗里的地位？

崔恒宓教授：首先，我们要知道，基因功能化的外泌体介导的免疫治疗方法目前仍处于其发展的初级阶段，因此，我们尚有许多工作有待完成。然而，我坚信该方法的前景极为广阔。

该方法有望克服当前免疫及免疫细胞治疗所存在的一些缺陷。因此，它未来可能应用于实体瘤的治疗，并显著提高治疗的有效性。这一方法不仅限于血液肿瘤的治疗，而是具有更广泛的应用潜力。我提到的主要是免疫细胞治疗与免疫治疗，包括抗体疗法以及现有的工程化CAR-T细胞技术。我们的新方法旨在解决这些现有技术所面临的痛点，采用一种全新的策略来治疗肿瘤。

因此，在未来的发展中，如果我们能够成功地将这一技术应用于临床，那么它有望取代现有的抗体化和CAR-T免疫治疗方法，并在临床上展现出极为广阔的应用前景。

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