牙科恐惧和焦虑（DFA）是幼儿在牙科治疗过程中常见的情绪反应，可能影响他们的口腔健康状况。DFA通常在儿童时期首次出现，并可能持续到成年，导致避开牙科治疗，从而恶化口腔健康。研究表明，DFA的发生率在全球范围内差异显著，可能与文化背景、家庭环境及个人特质有关。因此，本研究旨在系统综述全球2至6岁幼儿DFA的流行情况，并探讨其相关因素，为临床医生提供科学依据，以改善幼儿的牙科护理。

本系统综述按照PRISMA指南进行，研究协议已在PROSPERO数据库注册（编号CRD42023446464）。研究对象为2000年至2023年间发表的观察性研究，包括队列研究、病例对照研究和横断面研究，纳入了报道DFA流行率或提供可计算DFA流行率数据的研究。检索数据库包括PubMed、EMBASE和Web of Science，由两位独立研究者执行检索和筛选。数据提取包括研究国家、研究设计、样本量、DFA评估工具及报告者。通过Stata 17.0软件进行统计分析，使用随机效应模型计算DFA的合并流行率，并评估异质性。

研究结果

从初步检索到的2895篇文献中，经过筛选和评估，共有25项研究符合纳入标准，涉及2至6岁儿童。合并分析显示，全球幼儿DFA的流行率为30%（95% CI=25, 36）。没有牙科就诊经验的儿童（OR=1.37, 95% CI=1.18, 1.59）和有龋齿经历的儿童（OR=1.18, 95% CI=1.09, 1.27）更容易出现DFA。最常用的DFA评估工具为Frankl行为评分量表（32%，8/25）、儿童恐惧调查表-牙科子量表（20%，5/25）和牙科焦虑问题（20%，5/25）。研究质量评估显示，大多数研究存在中等或低风险偏倚（72%，18/25），但28%（7/25）的研究存在高风险偏倚。

幼儿牙科恐惧和焦虑的估计患病率

本系统综述表明，全球约三分之一的幼儿存在牙科恐惧和焦虑。缺乏牙科就诊经验和有龋齿经历是DFA的重要风险因素。尽管不同的DFA评估工具对流行率的报告影响不大，但评估工具和报告者类型的差异可能导致一定的主观偏差。

原始出处：

Global prevalence of early childhood dental fear and anxiety: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2024 Mar;142:104841. doi: 10.1016/j.jdent.2024.104841. Epub 2024 Jan 20. PMID: 38246307.

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