乙肝是一种具有传染性的疾病，跟乙肝患者在一起生活的家人或是亲密的朋友如极容易传染上这种疾病。由于乙肝这方面的特性，导致很多人对乙肝也非常的害怕。其实乙肝只要能够合理正规的治疗，将其从身体上痊愈了就不担心会有传染方面问题了，本文详细为大家介绍治疗乙肝的方法。

 

 

乙肝如何治疗才能起到效果

 

乙肝病毒携带者即使HBV DNA水平很高，只要肝功能正常，就无需进行抗病毒治疗。但要坚持定期检测，不能掉以轻心。

 

2010年出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出，HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限, 肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化 的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。

 

 

通过药物治疗获得免疫控制是比较现实且能够达到的目标，所谓免疫控制，即乙肝病毒在体内的复制被机体的防御系统彻底压制，病毒进入一种非活动状态，随着病毒感染细胞的代谢和死亡，病毒随之亦被逐渐清除出体内。但是，病毒感染细胞的清除受肝细胞自身寿命、病毒复制活跃度及身体针对病毒的免疫反应综合影响。肝细胞自身寿命虽然约150天左右，但病毒如果在肝细胞内不断复制分泌出新的病毒，会不停地感染其他肝细胞及新生的肝细胞，因此治疗上首先要有有效阻止病毒复制的药物和方案，这一点目前强效耐药率低的核苷类似物完全可以胜任。其次，如何可控、有效、安全地促进病毒感染肝细胞的消除也是一个目前罕有研究的方面，有些药物比如干扰素可能有这方面的作用，但是要做到有效和可控远远不够。

 

所谓有效是指确实能消除病毒感染肝细胞，所谓可控安全是在不严重损害肝脏整体功能的情况下消除病毒感染细胞。当然随着病毒复制被彻底压制，机体也可以通过自身的免疫作用和肝细胞代谢规律，逐渐清除病毒感染肝细胞，但这是一个非常长的缓慢的过程，核苷类似物虽然能阻止病毒复制，但病毒的复制模板就像树根一样，稳定地存在于肝细胞核，目前还没有能拔根的药物和方法。这就决定了单纯核苷类物的治疗是一个非常长的一个过程，要吃多久，谁也说不清。

 

 

就目前对乙肝的研究现状来看，客观的讲，乙肝的治疗绝不是简简单单吃吃药打打针的问题，应该是一套复杂的有序性或者程序性的针对不同感染状态的患者的个体化治疗方案，任何单一的药物都不是能短期有效解决问题的方法，对特效药的幻想早应该破灭。

 

对慢性乙肝患者来讲，目前能有有效阻止病毒复制的药物，应该感到庆幸，因为它能有效保障肝脏的安全，延缓疾病的进展，有可能防止肝硬化及肝癌的发生，对我们来讲改善了健康状况延长了寿命应该感到一定的知足吧，毕竟人不可能长生不老永远健康。

 

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文章参考：

 

上海长征医院 感染科王俊学 副主任医师 副教授

 

河南省人民医院化内科主任医师 于静

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