痛风在生活中总会有患病的人，而他给患者带来的痛苦确是很大的，所以我们一定要及时的对其进行检测和治疗，其方法主要有以下几种方式!

 

 

一、用有效的药物把血尿酸控制在目标的值

 

(一)用药治疗原则

 

应满足以下其中1个条件：

 

高尿酸血症(血尿酸超过530μmol/L)

 

痛风急性发作1次以上

 

痛风石形成

 

慢性持续性痛风关节炎

 

尿酸性肾石病，肾功能受损

 

发作时关节液中MSUM微结晶

 

(二)用药注意事项

 

用药应当谨慎，用药后要注意观察，发现异常及时停药，积极治疗，避免发生药物不良反应。

 

痛风发作期不能开始降尿酸治疗,应先给予消炎镇痛治疗直到缓解1-2周后再进行降尿酸治疗。

 

(三)血尿酸控制目标

 

血尿酸控制在血清饱和浓度之下，而不是达到正常值即可，血尿酸 >400μmol/L仅仅减慢了进展而不能逆转病情。

 

国外的资料，有效的降尿酸治疗可以缩小痛风石。痛风石下降速率与血尿酸水平密切相关，血尿酸越低，痛风石缩小速度越快。

 

尿酸理想目标值1：血尿酸 <360μmol/L能有效防止痛风的发生及复发;

 

尿酸理想目标值2：血尿酸 <300μmol/L可以减少和消失痛风石，可预防关节破坏及肾损害。

 

 

二、自我管理和定期复查

 

自我管理和定期复查是痛风规范治疗很重要的一个环节，是提高治疗效果，改善生活质量的重要手段。

 

(一)自我管理

 

了解痛风的发病机理、过程和治疗方面的知识。

 

了解自己的综合治疗方案、措施、目标和预后。

 

预防、监测可能发生的药物不良反应和各种急慢性并发症。

 

放松心情，将心理调节纳入日常生活。

 

很多人得了痛风，就怨天尤人，消极悲观，认为一旦患病，就会终身痛苦。其实不然，早了解规范化治疗方案，坚持规范化治疗，就能避免高血尿酸带来的危害和并发症。

 

合理调整饮食结构。

 

吃什么?吃多少?是病友们都面临的一个大难题。

 

食物的品质、产地、成熟程度、水分含量等因素都会影响食物的嘌呤含量，有些食物还没有嘌呤含量测定的数据。病友的年龄、工作强度、身高、体重等各种不同因素决定了病友们的饮食结构不可能千篇一律。

 

低嘌呤饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡。怎么合理调整饮食结构，既能满足到身体的营养需要，又能控制血尿酸达标，还能尽量减少维持药量呢?有一个比较简单的方法跟大家分享：

 

①优先选择低嘌呤含量的食物。

 

②不吃动物内脏、啤酒、肉汁、浓汤等高嘌呤含量的食物。

 

③尽量少吃或不吃菌类、豆类、豆制品。

 

④嘌呤易溶于水，肉类先煮一下再食用。

 

⑤根据自己的需要调节食物数量，保证充足的营养。

 

⑥使用最小剂量药物控制使血尿酸达标。

 

⑦勤查血尿酸，通过检查结果反推饮食结构和用药是否合理，控制稳定后就有了适合自己的食谱。

 

疾病档案留存与管理。

 

保留好每一次的各种检查报告和记录，给以后的诊断作参考。

 

 

(二)定期复查

 

在调整降尿酸药物过程中，每2-5周测定一次尿酸，尿酸测定是调整药物剂量的依据，也有利于判断患者对治疗药物的依从性。

 

定期复查规定项目，密切关注各项指标，可以减少药物使用，减小药物副作用的伤害，提高治疗效果。

 

3- 6月复查一次的项目：血常规、尿常规、肾功能。

 

6-12月复查一次的项目：肝功能、血糖、血压、消化系统B超、泌尿系统B超。

 

血压、血糖如果异常就需要每天监测。

 

文章参考：

 

苏州大学附属医院 风湿病科 主任医师 王鸣军

 

湘雅二医院 风湿免疫科 副主任医师 凌光辉

 

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