在生活中我们时常会有头疼，头晕，头皮痛，睡不着觉，浑身出汗等现象，而一般情况下这都是神经衰弱引起的!那我们又该怎么进行诊断和治疗呢?

 

 

对神经衰弱的诊断

 

(一)神经衰弱综合征：由脑部疾病或躯体疾病而引起的神经衰弱的表现，通常称神经衰弱综合症，应通过详询病史，病程经过、身体检查、神经系统检查和有关的辅助检查加以排除。

 

 

(二)焦虑症和轻抑郁症等症状：神经衰弱症患者是由于对疾病缺乏正确的认识而产生的一种顾虑重重，恐惧不安、焦虑情绪、悲观失望、疑病观念，甚至有时会有轻抑郁状态。焦虑症是以突然出现的，对未来的莫明恐慌惧为特点，没有明确的对象与内容，并呈发作性。轻抑郁症虽也有躯体症状，但以情绪消极悲观、兴趣索然、思维迟钝、主动性减退及性格改变症状较突出。

 

 

(三)精神分裂症：特别是单纯型的早期，常以类似神经衰弱的症状出现，但其行为退缩、生活懒散、缺乏主动性、自知力不良、不要求治疗等可作鉴别。随访病情演变过程才能作出最后诊断。

 

治疗

 

 

原则上以精神治疗为主，辅以必要的药物治疗，加强身体锻炼、调整生活规律也有重要意义。

 

一、精神治疗：在认真听取患者的陈述和详细查体之后，要其它治疗的配全下，向患者讲解发病原因、临床特点、演变规律、防治措施，使患者认识到疾病的本质，消除对疾病的恐惧心理，主动配合医生的治疗，调整自己的生活规律、注意劳逸结合、坚持身体锻炼，增强体质和中枢神经系统功能活动的稳定性。

 

二、药物治疗：主要是对症治疗。对焦虑症状和兴奋、易激惹者可先用安定、佳静安定、舒乐安定;失眠严重者可予以氟安定，氯羟安定、三唑仑或催眠药;抑郁症状可选用小剂量三环类抗抑郁药。亦可在辩证论治的基础上选用中药方剂或中成药治疗。

 

 

三、胰岛素低血糖治疗：只适用于个别体质虚弱、焦虑不安、食欲减退与消瘦的患者。

 

四、理治疗：温泉疗法、水疗，头部共鸣火花、电兴奋、直流电离导入等。

 

南京脑科医院 医学心理科 主任医师 郭苏皖

 

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