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中医认为痤疮(青春痘)的发病与血中有热相关,血中之热毒是由五脏蕴热,注入血脉所致。另外,若血气不和,又外感湿邪、热邪,则会损伤人体血液,导致痤疮。青春痘好发于面颊部、额部和鼻唇沟两侧,其次则是胸部、背部以及肩部。痤疮皮损的患者一般无自觉症状,炎症明显时则可伴有疼痛感。
根据严重程度,青春痘可以分为以下的4个类型:
1. 粉刺:包括白头粉刺和黑头粉刺。
2. 丘疹:可为粉刺发展而来的炎症性丘疹,皮损为红色丘疹。
3. 脓疱:可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。
4. 囊肿结节:如果炎症继续发展,可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,挤压时可有波动感。
不同症型的青春痘的中医治疗方介绍
1、肺经蕴热型:主要表现为粉刺初起,红肿疼痛,面部瘙痒,可有口干,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉象浮数。
治疗以清肺凉血为主,常用的方剂是清肺汤:瓜蒌30g,地骨皮12g,胆南星12g,天竺黄12g,黄柏12g,竹叶15g,公英30g,枇杷叶12g,桑白皮12g,知母15g,黄芩12g,银花30g,赤芍12g,生地30g,生石膏30g,生甘草6g,水煎服。鱼腥草滴丸、蛇胆丸口服。
2、脾胃湿热型:主要表现为粉刺此起彼伏,连绵不断,可以挤出黄白色碎米粒样脂栓,或有脓液,颜面出油光亮,口臭口苦,食欲时好时坏,大便粘滞不爽,舌红苔黄腻,脉弦数 。
治疗以清利湿热为主,常用的方剂是清胃汤:黄连10g,黄柏12g,黄芩12g,白术12g,茯苓12g,厚朴12g,白花蛇舌草20g,虎杖15g,茵陈30g,栀子12g,滑石20g,公英20g,泽泻12g,生甘草6g,水煎服。清胃丸、芩连丸口服。
3、血瘀痰凝型:主要表现为痤疮日久,质地坚硬难消,触压有疼痛感,或者颜面凹凸如橘子皮,女性可有月经量少,痛经,经期痤疮加重等症状,舌暗苔薄,脉涩.。此型多见于长期的慢性痤疮患者。
辨证施治:治疗以活血化痰,软坚散结为主,常用的方剂是逐瘀汤:丹参30g,泽兰12g,茜草15g,当归15g,赤芍15g,川芎12g,大黄3g,蛰虫6g,水蛭10g,白花蛇舌草20g,桃仁12g,红花12g,益母草20g,陈皮12g,白术12g,生甘草6g,水煎服。逐瘀丸、活血丸口服。
4.冲任不调型:主要表现为月经不调,小腹胀痛,或经来皮疹增多和加重,舌红、脉弦。偏阴虚者,常伴腰酸痛,五心烦热、口干渴等。偏阳虚者常见四肢不温,平素畏冷,面色白,唇淡,经行小腹冷痛,得热则减,舌暗淡,苔白,有齿印,脉沉。
辨证施治:治疗以调和冲任为主,阴虚者常用成药为滋阴汤:知母15g,黄柏12g,生地20g,丹皮15g,泽泻12g,山萸肉12g,龙眼肉15g,山药20g,茯苓12g,麦冬12g,元参12g,玉竹12g,黄精15g,当归12g,公英12g,甘草6g,水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。
文章来源:淄博市中医医院 内科 曹元成 主任医师 教授
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