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很多女性在做试管婴儿之前都会有很多关于这方面的疑惑,现在,让我们了解一下有关试管婴儿过程中需要清除了解的事情。
Q:促排卵时卵泡是不是排的越多越好?
我们希望在一个促排卵周期中,有多个卵泡可以同时发育,以获得多枚可以用于受精的卵母细胞。进而得到更多可以移植的胚胎,增加患者的累计妊娠率。
但并不是排出的卵泡越多越好。在一个促排周期中,比较理想的获卵数是12至15枚。过多的卵泡发育,容易导致卵巢过度刺激综合征的发生,严重者还会导致女性的生命危险,因此并不是排出的卵泡越多越好。
Q:促排卵的基本步骤是怎样的?
一般我们会根据患者卵巢储备情况进行评估,来采取不同的促排卵方案,促排卵药物有口服、针剂两种类型,两者也可联合使用。如果选择肌肉注射,那么大部分的方案是需要每天注射的,平均促排卵的周期为10天左右。
Q:做哪些检查监测卵泡发育?整个促排卵期间要做多少次这样的检查?
很多病友询问,如果需要请假,如何合理安排自己的工作。这是一个很现实的问题,一般临床上用几个指标来监测卵泡的发育。,用超声,我们会经常来看卵泡发育的速度、大小和数量。第二,要用血清检测激素水平,其中最主要看的是雌二醇的水平,从侧面了解一下卵泡的成熟度。我们知道整个促排卵过程平均是10天左右,需要患者每天到门诊来进行监测,每天做B超,有的中心需要经常抽血检测,甚至需要做尿检。当我们的优势卵泡直径≥14毫米的时候,就可以安排进入取卵步骤了。
Q:促排卵后符合什么规格的卵泡才会被取出?
当双侧卵巢中出现三个直径达到18~20毫米的卵泡时,临床上认为这个卵泡是成熟的。此时会注射HCG针,在注射后的36个小时左右卵泡就可以被取出,我们称为取卵手术。
Q:取出的卵泡是否可以冷冻起来以备不时之需?
首先,目前冻卵技术还有待成熟,没有特殊情况一般不建议患者冻卵。其次,卵子对温度十分敏感,卵子在冷冻和复苏的过程中,有可能造成超微结构和染色体的一些损伤,冷冻卵子受孕成功率比新鲜卵子低很多。
文章来源:北京大学医院 生殖中心 徐阳主任医师
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