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先兆流产是妊娠20周前出现的自然流产的一些征兆,主要表现为阴道出现少量的流血,血液积聚在阴道内的时间和流血量都不同,颜色也不同,可分为鲜红色、深褐色或粉红色。时常伴有轻微下腹痛、下坠感、腰酸腹胀等症状。先兆流产就是人们常说的“见红”。经过休息与治疗,腹痛会消失,并继续妊娠。但是,如果流血量增多或者腹痛逐渐加剧,要引起重视,可能会转为不可避免流产。
一.先兆流产的原因
导致先兆流产的原因各异,内分泌失调、胎盘功能失常、孕卵异常、血型不合、母体全身性疾病、过度精神刺激、生殖器官炎症以及畸形、外伤等,都会导致先兆流产的后果。一般情况下,先兆流产后是否导致流产取决于胚胎是否异常,如胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起,所以最终仍是要流产的。大约有半数左右的先兆流产病人形成流产,由于出血过多,可出现感染,甚至导致败血症而死亡。妇科检查时子宫颈口未开,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,尿妊娠试验阳性,超声波检查有胎心和胎动波,如胚胎正常,引起流产的原因被消除,则出血停止,无子宫收缩,妊娠可以继续。
二.先兆流产需采取的保健措施
怀孕前3个月属不稳定期,胎盘功能要到3个月左右才会健全。因此,怀孕前期的胎盘功能尚未完整,卵巢功能也不完全,黄体素因而分泌不足,而黄体素就是所谓的安胎激素,在安胎激素不足的情况下,怀孕前3个月处于不稳定期。此外,前3个月是胎儿神经大脑管线发展的重要时期,准妈妈也必须特别留意,以免妨碍胎儿的中枢神经发展,以下4点则为怀孕前期需注意的大原则:
1.注意劳累
一般希望怀孕前3个月的准妈妈活动量不要太大,因可能引起先兆性流产,若是出现阴道出血、肚子闷痛等情况,即为先兆性流产的警讯,需尽快就医诊断。另外,出现这样的情况则可能过于劳累或是活动量过大,准妈妈也需多卧床休息。
2.使用药物
怀孕前3个月是胎儿中枢神经发展的关键期,因此,使用药物要特别小心,看病时要告知医生已怀孕。
3.避免放射
怀孕前3个月的活动以尽量不影响胎儿神经系统发育为主,因此,若是不得已需要照X光,也必须请医生以剂量照射,也要记得以防护罩覆盖肚子。
4.均衡饮食
怀孕期间需均衡的摄取六大类食物,若是准妈妈有贫血现象,可经医生诊断再另外补充铁剂,而怀孕前三个月因激素改变,孕吐现象严重,可服用维他命B6来减缓孕吐的现象。
如果仅是因体力劳动、过度疲劳、腹部外伤等引起的先兆流产,医生诊断确定胚胎发育健康,就可以保胎。但是,许多孕妇发现先兆流产后,因担心药物影响胎儿质量而放弃保胎,这是不科学的。 孕妇如果发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,千万不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如果不针对原因选择保胎药物会危及胎儿。因此住院保胎,听取医生的建议尤为重要。
文章来源:南京市中医院 妇科 陈霞
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