前列腺炎不同分型对应的症状也有所不同。目前比较通用的分型包括：I-IV型。I型和Ⅱ型前列腺炎由细菌感染引起，如果前列腺液中不能培养出病原菌者为Ⅲ型，又称慢性无菌性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征。下面简要介绍比较常见的I、II和III型前列腺炎的症状。

 

一、I型前列腺炎(急性前列腺炎)

 

好发于青壮年，病人往往有诱发因素，如不少病人得病前曾与朋友聚会饮酒、吃辛辣火锅，部分病人因为近几天患感冒、或者劳累、长途旅行或开车等。急性前列腺炎主要表现为急性的泌尿系统感染症状，起病快，突然排尿次数增多(每次尿量少)、尿急、排尿烧灼感或疼痛、或出现排尿困难(少数病人甚至尿液无法排出)、或者排尿终末期出现血尿;同时下腹部和会阴部疼痛，有时前列腺的炎症还会刺激直肠，引起排便时疼痛、大便次数增多和稀便。除了以上局部的尿路症状以外，部分病人还会出现全身症状，如寒颤发冷，高低不等的发烧，全身不舒服，虚弱无力，肌肉酸胀痛，食欲减退等。

 

 

二、Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎

 

因其具有类似的临床表现，因而仅根据症状在临床上难以区分。主要表现为腰骶部、会阴区等部位疼痛，尿频、尿急、尿不尽等排尿刺激症状或梗阻症状，勃起功能障碍或早泄等性功能障碍症状，以及在心理上表现为紧张、焦虑等。其中会阴部、下腹部、睾丸、阴茎疼痛及射精痛是慢性前列腺炎最常见也是最典型的特征。患者常描述这类疼痛为难以表述的酸胀痛。具体表现为：

 

① 腰骶部、会阴部等部位疼痛 小腹部、耻骨上部、腹股沟、会阴、阴茎、尿道、阴囊、睾丸、精索、腰骶部等部位的疼痛或不适，常为难以表达的酸胀痛，一般不太严重。

 

② 排尿刺激或梗阻症状 有不同程度的尿频、尿痛、尿道灼热刺痒不适，排尿不尽感，晨起时尿道口有少量稀薄乳白色分泌物，排尿终末或大便时尿道排出乳白色分泌物(精浊);也有感觉异常(尿道蚁走感，生殖器发凉发痒);还有排尿等待、排尿无力、尿线变细或中断及排尿时间延长等。

 

③ 性功能障碍和心理上的紧张、焦虑 患前列腺炎的病人可以出现性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、射精无力、不射精、少精、血精等各种性功能障碍;头晕、乏力、失眠、忧郁、焦虑、易疲劳、精力不集中、工作效率下降等也很常见。精神紧张和焦虑在病人中很常见，患病时间长以及反复治疗而效果不佳时，紧张和焦虑症状可加重。

 

总的来说，急性前列腺炎既有排尿不适症状，又有全身症状。而慢性前列腺炎可以表现为排尿不适、前列腺或会阴区域疼痛、性功能障碍、精神症状等等，病人尿道常常出现异常分泌物。患者出现症状时切莫讳疾忌医，应当前往医院，寻求专科医生的帮助，进行合理有效的治疗。

北京大学人民医院 泌尿外科 张国喜

 

 

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