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小儿腹泻在临床上可以采用的治疗方法有很多。其中,小儿腹泻取得疗效的关键在于对机体脱水的防治,大部分小儿腹泻患者常用的治疗方法是居家口服补液治疗,主要采用口服补液盐以及的低渗口服补液盐(ORSⅢ)。口服补液盐对治疗小儿腹泻的重要性可想而知,但大部分人对其所知甚少,因此,本文对于治疗小儿腹泻的口服补液做了详细的叙述。
一、小儿腹泻补液的目的
1、纠正体内已经存在的水、电解质紊乱;
2、恢复和维持血容量、渗透压、酸碱度和电解质成分;
3、恢复正常的生理功能。
二、小儿腹泻的治疗现状
目前,低渗口服补液盐在全球的普及率约为55%,甚至在欧美国家的使用率高达80%,然而在中国的使用率却低于20%。因此,中国腹泻病规范化治疗急需普及低渗口服补液盐的使用。然而如今在中国小儿腹泻的治疗面对着3大误区:
1、过多依赖“止泻”药;
2、过度使用静脉补液;
3、抗生素使用不合理;
三、口服补液的居家治疗原则
1、治疗无脱水的腹泻,一开始就要使用口服补液盐;
2、预防脱水应贯穿于整个治疗中,直到腹泻停止;
3、轻中度脱水一般不需要静脉补液;
4、补充累积损失量,4小时内用完,防治轻度脱水→50-80ml/kg;中度脱水→80-100ml/kg;继续补充一般每次大便后给10ml/kg。
四、低渗口服补液盐(ORSⅢ)用量建议
1、在每次稀便后补充一定量;
2、<6个月者,50 ml;
3、6个月-2岁者,100 ml;
五、口服补液盐(ORS)注意要点
1、服用时不可加糖;
2、切忌加热煮沸;
3、新生儿及严重呕吐、腹胀、心肾功能不全的小儿不宜应用。
小儿腹泻治疗能否成功的关键在于防治脱水,因此口服补液治疗是常用于小儿腹泻的治疗。因此,要深入研究口服补液的目的、疗效、用法用量、注意要点、及其禁忌症。相信在不久以后,中国治疗小儿腹泻的误区会得到纠正,口服补液治疗也会逐渐普及。
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