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许多家长为孩子患小儿多动症而担心忧虑。该如何与孩子相处,该如何引导孩子学习,该采用何种治疗方法?深深的困扰着多动儿患者的家长。在此,医生建议她们,既不应该刻意避讳小儿多动症的话题,也不应该用“你患了小儿多动症,你就需要……”这样的语气去呵斥自己的孩子,必要的时候可以采用“约法三章”等方法,陪孩子安全健康的度过每一天,早日恢复。
1.小儿多动症需要尽早发现并治疗
秦炯医生说,多动症病因复杂多样且仍不能明确,目前被认为很大可能是脑发育方面缺陷造成的,比如脑容积较常人要小、脑内多巴胺失衡、紊乱,也有说法是剖腹产的孩子和曾受过环境污染(铅中毒)的母体生育出的孩子多动症发病率高,但这些都是危险因素而不是多动症的致病因素。多动症发病率为5%到10%,男孩是女孩的2到3倍,女孩的症状比较隐匿误诊的较多。
秦炯医生介绍,基于病因无法完全确定,故多动症目前尚不能“预防”,但可以做到的是“早关注、早发现、早治疗”。秦主任提醒父母,一旦察觉孩子有某些多动症“信号”就该充分重视,学校老师也应及时和家长沟通帮助多动症患儿尽早治疗。多动症孩子治疗时间为六、七岁,秦主任认为如果能发现得更早当然更好,但由于目前获批治疗多动症的合法药物是适用于六、七岁孩子,所以药物治疗还须适龄。这一阶段,家长要以教育和行为训练为主,培养孩子的良好习惯,注重行为治疗。
韩颖医生提醒,家长与孩子朝夕相处的时光,父母应尤其注意与孩子的沟通,当给予孩子指令时,要多和孩子面对面看着他们的眼睛清晰地说话,确保孩子的全部注意力都在自己身上。如果孩子有不妥之处,要婉转地予以批评,必要时还可与孩子“约法三章”,避免争执不下。
2.没有在医生指导下停药会降低行为疗效
如秦炯医生所说多动症常用的治疗方法为药物治疗、行为治疗等,从国内外的诊疗指南或专家共识来看,药物治疗的效果。药物能增加神经细胞间隙内神经递质的有效浓度,保证大脑对行为的有效控制,从根本上达到减少多动和冲动、集中注意的目的。
许多患儿家长担忧“兴奋性药物”的副作用,专家表示,虽然在治疗初期可能导致患儿食欲下降,但对患儿正常生长发育无显著影响。并且,在临床治疗剂量下,兴奋性药物不但不会致瘾,而且会抑制患儿将来吸烟、酗酒等不良嗜好。很多家长认为多动症患儿“不会在学校调皮捣蛋”就可以停药,这样是不可取的。不在医生指导下的停药可能导致症状反复和行为的消退,尤其是正接受行为治疗的多动症患儿,药物治疗是行为治疗的基础,停药会降低行为治疗的有效性。另外,多动症患儿接受药物治疗的有效率在80%以上,但是有20%的人需要终身服药。
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