小儿腹泻是第二大湖南省人民医院 儿童急诊综合科小儿常见病，其发生率仅次于呼吸系统疾病。许多医务人员和家长常常为小儿腹泻的饮食管理问题而困扰。过去主张是，小儿腹泻患者应禁食，从而使患者的胃肠道得到放松。然而不久前，很多专家对小儿腹泻的治疗原则的得到共识，他们认为，小儿腹泻不但不应该限制饮食，反而应该增加患儿饮食。那么应当怎样合理管理小儿腹泻患者的饮食呢?

 

一、调整饮食、继续喂养，尽量按原有方式喂养

 

1、母乳喂养者继续母乳;

 

2、6个月以下非母奶喂养儿继续喂配方乳;

 

3、6个月以上的患儿继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉未、新鲜果汁;

 

4、鼓励进食，少量多次喂养佳;

 

5、避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物，不能饮用高糖饮料;

 

6、腹泻停止后，继续给予能量丰富食物，且进食次数多于平常，持续2个星期，营养不良儿在身高体重恢复正常前，应给予额外进餐次数。

 

 

二、恰当的营养治疗

 

1、病毒性肠炎常有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，对疑似病例可暂时给予改为低(去)乳糖配方奶，时间1-2周，腹泻好转后转为原有喂养方式;

 

2、过敏性腹泻：以牛奶过敏较常见。避免食入过敏食物。婴儿通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸为基础的配方奶或全要素饮食;

 

3、要素饮食：适用于慢性腹泻、肠黏膜损伤、吸收不良综合症者;

 

4、静脉营养：用于少数重症病例，不能耐受口服营养物质、伴有重度营养不良及低蛋白血症者。

 

三、加强迁延性腹泻患儿的营养管理

 

1、给予富有营养的膳食，每日每公斤体重110卡热量;

 

2、继续母乳喂养，频繁进食，每日至少6次;

 

3、乳糖含量低或不含乳糖饮食;

 

4、补充多种维生素及矿物质，共补充2周，一岁每日量：叶酸50mg，锌10mg，维生素A400mg，铜1mg，镁80mg;

 

5、一周后再次营养评估，如体重增加、稀便少于3次/d可恢复正常饮食，如体重无增加、稀便无改善需就诊。

 

小儿腹泻的饮食管理至关重要，应当鼓励患儿进食，因为患儿正处在生长发育的关键时期，需要充足的营养，然而腹泻导致大量养分流失，如果再限制饮食，无异于雪上加霜，不利于生长发育，会诱发或加重营养不良，甚至导致腹泻迁延不愈。

 

 

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Tags： 小儿腹泻治疗期间如何管理饮食