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三叉神经痛就是三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛的症状,历时数秒甚至到数分钟,间歇期无症状。疼痛可因为口腔或颌面部的任何刺激引起。可分为原发性还有继发性两种。原发性三叉神经痛找不到明确病因,而继发性三叉神经痛能找到明确病因,如肿瘤、炎症等。
三叉神经痛主要的疼痛特点是什么?
典型的原发性三叉神经痛是单侧面部疼痛,发作次数从每天不到一次至每天数百次不等,其疼痛有以下特点:1)阵发性刺痛或者刀割样疼痛;2)开始时可有点击样感觉;3)20秒内进展为面部深处及其剧烈的疼痛不适,常使人面部表情扭曲,可伴有同侧流泪、流涎;4)数秒内疼痛骤然消失,可残留数秒或者数分钟的灼痛感;5)发作间期无疼痛;6)几乎不在睡眠中发
作。咀嚼、说话、笑、进食、刷牙、洗脸等,都可能触发疼痛,严重影响生活及身体健康。
三叉神经痛应该如何治疗?
三叉神经痛患者应该行面部感觉的检查,明确痛、温和触觉有没有异常,应检查其它神经的功能,排除可能导致疼痛的病因。如果没有发现明确病因,可以行桥小脑角薄层磁共振扫描(Ballance成像),以发现有没有血管压迫三叉神经而导致疼痛。
继发性三叉神经痛患者针对病因治疗。大多数患者都是原发性三叉神经痛,虽然治疗方法很多,但微血管减压手术是真正治愈三叉神经痛的方法。
1)药物治疗:卡马西平是治疗三叉神经的药物,大多数都可以通过口服卡马西平得到控制,服用应听从医生的指导。
2)针刺疗法:按循经穴位与神经分布的解剖位置相结合的原则,选择邻近神经干的穴位,以患者有强烈针感为宜。
3)封闭疗法:方法为1%~2%普鲁卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉,也可加入维生素B2做神经干或穴位封闭,每日1次,10次为一疗程。也可用无水乙醇注射于罹患部位的周围神经干或三叉神经半月节。目的在于产生局部神经纤维变性,从而阻断神经的传导,以达到止痛效果。在行眶下孔、眶上孔及颏孔等封闭时,一般剂量为0.5ml,同时应注意要注入孔内,进孔深度以2~3mm为宜,不宜过深或过浅。
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