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胰腺癌其实就是恶性程度极高的一种消化系统肿瘤,患者的5年存活率低于5%,以手术切除为主的综合治疗是延长生命的比较主要疗法,各种手术技巧的改进也使得肿瘤切除率不断提高。然而,因为胰腺癌起病非常隐匿、早诊困难,大多患者就诊时已经是晚期而失去了手术机会,此时药物治疗就成为主要的治疗手段。接下来我们将逐一介绍胰腺癌的治疗药物及的进展情况。
胰腺癌如何使用以吉西他滨为主的化疗方法?
(1) 可切除胰腺癌的术后辅助治疗:
对于那些可切除胰腺癌患者,手术无疑是的选择。然而,即使肿瘤被完全切除,这类患者的预后仍然不够理想。研究证实:可切除胰腺癌患者术后接受5-氟尿嘧啶+吉西他滨或亚叶酸的化疗可以有效改善患者的预后。
(2) 临界可切除胰腺癌的术前新辅助治疗:
对于那些已经发生静脉血管局部侵润的临界可切除胰腺癌,我们仍可通过术前新辅助治疗降低肿瘤分期,增加手术切除率。我院目前开展的围绕吉西他滨的术前新辅助治疗和术前再评估一定程度上改善了这类患者的治疗效果。
胰腺癌可以服药辅助吉西他滨化疗的新型药物
(1) 胰腺癌去间质治疗药物:
胰腺癌含有丰富的肿瘤间质而少血管,使得化疗药物难以到达肿瘤局部,进而影响疗效。已有研究表明,抗血管生成药物如索拉菲尼、舒尼替尼等基本无效,具有潜在促血管正常化作用的药物如二甲双胍等可能改善吉西他滨的疗效,但实际效果尚需评估。而去间质治疗可以通过破坏间质有效促进吉西他滨等药物到达肿瘤局部。
(2) 分子靶向药物:
细胞内酪氨酸激酶磷酸化是肿瘤细胞的存活和增殖的重要环节。抑制酪氨酸激酶磷酸化可以有效抑制肿瘤的生长。代表药物有厄洛替尼,苏尼替尼等,而苏尼替尼用于治疗胰腺神经内分泌肿瘤的相关临床试验已经开展。
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