肩关节周围炎(简称“肩周炎”)是一种中老年人的常见疾病，高发年龄在40 ~ 60岁。据统计，临床上发病率可达到20.6%。顾名思义，肩周炎是指发生在肩关节周围的一类炎性的疾病，是“肱二头肌长头腱炎”、“喙突炎”、“肩峰下撞击征”、“冈上肌腱炎”、“冻结肩”等一类肩周的疾病的统称。虽然这些疾病的病变部位各不相同，但他们均有一定的自愈倾向。本病自然病程可以长达6个月到3年，为病人带来了极大的痛苦和不便，因此患者有十分强烈的治疗愿望。

 

如前所述，肩周炎是发生在肩关节周围的一类疾病的统称。他们虽然病变的部位不尽一样，但是他们均有着类似的病理基础。概括起来有以下几种的病理改变基础：炎症因素、局部微循环因素、机械性卡压因素、神经损伤因素、纤维增生因素等。根据临床症状也可分为三个主要的病理阶段：急性期、粘连期、缓解期。

 

肩周炎的急性期

 

急性期：患者通常出现渐进性、弥散性肩关节疼痛，部分患者疼痛可向上臂放射，这个过程可能持续2.5~9个月。疼痛经常在夜间加重，并且在患侧卧位、肩关节受压时，症状更加明显。

 

此期治疗可口服药物或痛点封闭、外用药膏等减轻局部炎症缓解疼痛以及物理治疗改善局部的血液循环。同时患肢适当的制动，并置于舒适体位(无痛的位置)，避免过多的活动，以缩短急性期的病程。

 

 

肩周炎的粘连期

 

粘连期：这时疼痛剧烈程度较急性期有明显的改善，主要以日常活动(穿衣、梳头、挠背等动作)的功能受限为主，并且在进行这些动作时可诱发肩周的钝痛为主要表现。

 

此期治疗可以外用药、物理治疗为主，目的在于改善局部血液循环，并辅以轻柔的功能锻炼。但在进行功能锻炼时应注意以不引起明显的疼痛为度，避免因过度活动而加重病情。

 

肩周炎的缓解期

 

缓解期：此时经代偿调节，急性炎症己经消退，故疼痛和肌力已近正常，但可有长期的肩关节活动障碍这一残留症状。

 

此期应注意避免肩关节的过度劳累及保暖为主，适当的增加肩关节的功能锻炼，以恢复肩关节的运动功能。

 

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