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这是一项关于 SAR 对活动性 SLE、严重活动性 SLE 和 SLE 预后不良的预测价值的前瞻性研究。评价血清淀粉样蛋白A与白蛋白比值(SAR)对活动性系统性红斑狼疮(SLE)、严重活动性SLE和SLE预后不良的预测价值。
2018年1月至2020年3月,太和中医院确诊SLE患者230例,纳入的所有患者必须年满 18 岁并符合美国风湿病学会 1997 年的诊断标准。其中0排除癌症3例,类风湿性关节炎7例,妊娠8例,严重肝病4例,不愿参加研究10例,出院后失访12例。最后,186 名 SLE 患者被纳入研究。
所有SLE患者根据SLEDAI是否≥5分为活动期SLE组和稳定期SLE组。测试两组之间的基线临床数据,11个因素显示出显着差异(图1)。活动期SLE患者SLEDAI、TG、SAA、SAR、ACR、ESR、anti-dsDNA、anti-Sm阳性率、anti-dsDNA阳性率高,ALB、C3低,两者的差异组是显着的。为了保证模型的稳定性,排除了所有与SAR密切相关的因素,包括SAA、ALB和ESR。通过二元逻辑回归分析进一步分析所有潜在的预测因子,包括 TG、SAR、C3、ACR、阳性抗 dsDNA 和抗 Sm。多因素分析发现TG、SAR、ACR、抗dsDNA阳性是活动性SLE的独立影响因素,C3是活动性SLE的保护因素,OR值分别为2.342、10.921、1.451、2.476和0.832,分别(p < 0.05),但阳性抗 Sm 不是活动性 SLE 的独立因素(p > 0.05)。
图一
我们的研究结果表明,SAR对活动性SLE、严重活动性SLE和SLE预后不良具有较高的预测价值。高 SAR、高 ACR、高 TG、低 C3 和阳性抗 dsDNA 被证明是活动性 SLE 的独立影响因素。此外,高 SAR、高 ACR、低 C3 和阳性抗 dsDNA 被证明是活动性 SLE 患者持续缓解时间较短的独立预后因素。高 SAR 显示与我们随访期间预后不良的可能性增加密切相关,这意味着 SAR 将成为预测 SLE 患者疾病严重程度和预后的良好潜在标志物。
文献来源:Zhao L, Zhang Q, Feng Z, Zhang J, He F. Serum amyloid A-to-albumin ratio as a potential biomarker to predict the activity, severity, and poor prognosis of systemic lupus erythematosus. J Clin Lab Anal. 2022 Feb 10:e24282. doi: 10.1002/jcla.24282.
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