妊娠不满28周内凡是出现腹痛,阴道流血,宫颈扩张等症状,就是先兆流产,妊娠12周内为早期的先兆流产,其之后的称为晚期的先兆流产.究其原因,大体可以分为孕妇以及胎儿以及外环境影响几大方面，而孕妇方的内分泌功能失调如黄体功能不健则是大多孕妇出现先兆流产的主要原因。

 

一、黄体酮的作用

 

胚胎在体内需要一种叫“孕酮”的激素来维持他的生长。如果孕酮的水平较低，那么就有发生流产的可能。而黄体酮和孕酮就很像，作用也类似，故而有保胎的作用。

 

但是，孕酮低除了母亲分泌不足，胎儿本身有问题也会造成孕酮下降。在早期流产中，有相当比例的胚胎质量是有问题的，这些“劣质胚胎”会被机体淘汰掉。所以，理论上，黄体酮保胎只对母体孕酮分泌不足这种情况有效。这就是为什么有时候使用了足量的黄体酮还是流产的原因。但是因为很难鉴别到底哪些是孕酮分泌不足、哪些是胚胎质量异常，所以往往全都用黄体酮保胎。但是，孕酮低除了是母亲分泌不足之外，胎儿本身有问题也会造成孕酮的下降。在早期流产当中，有相当比例的胚胎质量是有问题的，这些“劣质胚胎”会被机体淘汰掉。所以，理论上，黄体酮保胎只对母体孕酮分泌不足这种情况是有效的。这就是为什么有时候使用了足量的黄体酮还是会出现流产的原因。但是因为很难鉴别到底哪些是孕酮分泌不足、哪些是胚胎的质量异常，所以医生往往全都用黄体酮来保胎。

 

 

二、黄体酮的副作用

 

1、黄体酮的消化道反应是比较明显的，好多人吃了都会感到恶心加重，还有呕吐、头疼的。所以，黄体酮一般建议睡前口服，吃完就睡觉。

 

2、如果是胚胎自身的异常，使用黄体酮之后可能会造成胚胎不能及时被身体排出来，表面上“流产症状”消失了，其实肚子里是个死胚胎。医学上叫“稽留流产”，使得需要刮宫和感染的风险增加。

 

3、在孕晚期自然分娩的时候，发生胎盘粘连可能也和孕早期用黄体酮保胎有关系。胎盘粘连处理不及时可能会造成大出血。

 

4、黄体酮只在胎盘形成之前有效，12-14周胎盘形成了之后，再用黄体酮保胎意义就不大了(中孕期使用黄体酮降低子宫敏感性则不在此项)。

 

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