在临床我们经常遇到患者常问的一个问题,“大夫，我吃的这个抗病毒药要吃多长时间啊，什么时候能够停药啊，吃上后是不是就不能停了？”我想我们作为一个肝病科大夫在向患者交待口服抗病毒药的时候，几乎每个患者都要问吃抗病毒药到底要多长时间，有很多患者因为吃抗病毒药时间长而放弃了抗病毒治疗，从而延误了病情。另外有一部分患者吃上抗病毒药后，感觉病情稳定而私自停药出现病情反复，更有甚者出现肝衰竭而到了不可收拾的地步。针对这个问题，2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》不仅明确了用药方案，对于口服抗病毒药物疗程的推荐也有一个明确的时间。

HBeAg阳性乙肝患者

经口服抗病毒药物治疗，达到HBV-DNA 低于检测下限、转氨酶恢复正常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3 年( 每隔6 个月复查1 次) 仍保持不变，且总疗程至少4 年时，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

这一段话表明，对于大三阳患者使用口服药，需要在转小三阳后，其他各方面也保持正常的情况下，至少还要3年的时间才能考虑停药，这时停药仍然会有一部分人复发，因此延长治疗时间可以减少复发。

HBeAg阴性乙肝患者

达到HBsAg（乙肝病毒表面抗原）消失且HBV-DNA检测不到，再巩固治疗一年半( 经过至少3 次复查，每次间隔6个月) 仍保持不变者，可考虑停药。

这句话表明对于小三阳的乙肝，需要治愈（表面抗原转阴，产生表面抗体），还需要1年半才考虑停药。很多人认为要达到乙肝治愈是不可能的，其实有3%左右的患者是可以治愈的，随着治疗的时间延长，治愈的几率会逐渐提高。

乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者（包括肝移植术后的乙肝患者）

而乙肝肝硬化患者一旦吃上抗病毒药物，我们建议是不能轻易停药的，只要经济条件允许，则需要长期治疗。这里说的长期，基本上是指终身用药。

需要强调的是，乙肝停药后，只是可以不吃药了，但定期找医生进行检查还是必不可少的，定期检查的目的主要是观察病情会不会有新的变化。

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