最近的实验与临床研究可以表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染还有胃粘膜保护作用之所以减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓还有胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素还有精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。

 

引起十二指肠溃疡的因素主要是什么?

 

1.幽门螺杆菌感染

 

HP感染是慢性胃炎的主要病因，它是是引起消化性溃疡的重要病因。

 

2.胃排空延缓和胆汁反流

 

胃溃疡病时胃窦还有幽门区域的这种退行性变可使得胃窦收缩失效，进而直接影响食糜的向前推进。胃排空延缓可能就是胃溃疡病发病机理中其中的一个因素。

 

十二指肠内容物中某些成分，如胆汁酸和溶血卵磷脂可以损伤胃上皮。十二指肠内容物反流入胃可以引起胃粘膜的慢性炎症。受损的胃粘膜更易遭受酸和胃蛋白酶的破坏。

 

得了胃溃疡，空腹时胃液中胆汁酸结合物较正常对照者的浓度显著增高，从而推想胆汁反流入胃可能在胃溃疡病的发病机理中起重要作用。

 

 

3.药物因素

 

某些解热镇痛药、抗癌药等，如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素，氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。

 

4.环境因素

 

吸烟可刺激胃酸分泌增加，引起血管收缩，并抑制胰液和胆汁的分泌而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力，导致十二指肠持续酸化;烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低，影响其关闭功能而导致胆汁反流，破坏胃粘膜屏障。消化性溃疡的发病率在吸烟者显著高于对照组。在相同的有效药物治疗条件下，溃疡的愈合率前者亦显著低于后者。因此，长期大量吸烟不利于溃疡的愈合，亦可致复发。

 

食物对胃粘膜可引起理化性质损害作用。暴饮暴食或不规则进食可能破坏胃分泌的节律性。据临床观察，咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品，以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良饮食习惯，均可能是本病发生的有关因素。

 

5、精神因素

 

根据现代的心理-社会-生物医学模式观点，消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一。心理因素可影响胃液分泌。

 

十二指肠溃疡的治疗策略是什么?

 

胃溃疡疗程8周，十二指肠溃疡4-6周

 

合并hp感染者必须根除hp。

 

如何预防复发

 

1.除去复发危险因素 避免服用NSAID类药物，戒烟。

 

2.根除幽门螺旋杆菌

 

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