甲状腺激素与生长激素在促进生长发育方面具有协同作用。当我们的甲状腺激素出现不足的话时，生长激素促生长它的作用其实就会出现减弱。甲状腺素其实还是可以直接作用在长骨的，刺激长高。因此，缺乏甲状腺激素的小儿长得特别慢，如果不治疗，他们的身高和同龄儿的差别就会越来越大，13岁的孩子也可能就只有5岁正常孩子的身高而已。在医院里，矮小儿童就诊时其实首先就是要检查他们的甲状腺功能，以明确有无甲减。

 

甲减患儿的身高增长跟同龄的比会落后多少?

 

甲状腺激素在身高增长中是起到了很大的关键作用，与生长激素、还有胰岛素样生长因子、性激素共同作用以促进骨的正常成熟。甲状腺激素的存在对生长激素的作用起允许作用，即没有甲状腺激素时，生长激素根本无法工作，生长板的成熟程序改变，老化延迟，生长延缓，出现生长落后。

 

新生儿筛查发现的甲减，只要正规治疗，患儿的生长与正常儿童一样。但持续数年未得到治疗的甲减身高丢失严重，所丢失的身高往往很难完全追回。

 

 

长期延误治疗的甲减患儿在甲状腺素治疗后，均出现追赶生长，追赶生长呈逐年递减的趋势，如有的年长13厘米，第二年长9厘米，第三年可能就只有7厘米。如果是幼儿期起病，由于长年未发现，学龄期才开始治疗的甲减，虽然身高落后，但经过追赶生长，身高减损降低，终身身高可达到靶身高，达到完全的追赶生长。

 

长期延误，至青春期才开始治疗的甲减的追赶生长是不完全的。因为身高落后更严重，骨骺年龄偏大，加上性发育性激素的影响，追赶生长持续时间有限，故终身高低于靶身高。耽误治疗的时间越长，丢失的身高越多，追赶的难度越大，需要追赶的时间越长。

 

青少年甲减患者身高落后有办法改善吗?

 

少年甲状腺功能减低症成年期身高，与其身高的缺失与诊断时的身高、耽误治疗的时间有关。开始治疗后，如果延缓青春期的进程可以推迟骨骺的闭合，改善身高增长潜力并改善最终的身高。然而在甲状腺功能减低伴性早熟的患儿使用GnRHa(促性腺激素释放激素拟似物)时，由于性激素分泌减少继发生长激素生理性分泌降低引起生长减速，可能使成人期身高无改善。因此理论上在使用GnRHa治疗的同时，联合应用生长激素是必要的。

 

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