十二指肠溃疡应与其他可具有上腹痛征候群的疾病相鉴别，如慢性胆囊炎、胃食管反流性疾病等一些症状、慢性胰腺炎、胆道梗阻、胃癌、胰腺癌、残胃炎等，有很少数的横结肠病变也有可能会引起类似的现象。大多数情况下，这些疾病的其他特征常可以给我们提示是否其存在。但是即使我们都排除了上述所有的疾病，仍有50%以上的反复发作的上腹不适有或者是消化不良症状都不能用内镜又或者影像学检查的结果来解释。这些病人的诊断常常被我们归入到了“非溃疡性消化不良”。

易患十二指肠溃疡的职业是什么?

十二指肠溃疡病人有一定的职业倾向，如汽车司机、长期野外食宿者、寒区又或者是高原缺氧工作者、脑力劳动的人等易患本病。其发病机理尚未完全阐明，可能是这些职业所具备的特点，从不同的角度，较易破坏胃、十二指肠粘膜屏障，故易发生十二指肠溃疡。比如：汽车司机由于工作特点，饮食不规律，暴饮暴食，较易患十二指肠溃疡;脑力劳动者，长期处于精神紧张、兴奋状态，十二指肠溃疡也较其它职业为多。

但职业的因素也不是的，只要预防得当，生活工作规律化，是可以防止十二指肠溃疡发生的。故应从各个不同的职业的特点找出其规律性，加以预防。如司机应注意进餐时间的规律性，避免长时间的空腹和暴饮暴食，而脑力工作者应保证劳逸结合，加强体育锻炼。在有职业特点的这些人患十二指肠溃疡后，其治疗上并无特殊，但一定要在治疗和预防十二指肠溃疡的同时，指导病人克服职业的不利因素，只有这样，才能在治疗和预防上收到满意的效果。

如何预防十二指肠溃疡的复发呢?

这得从溃疡病的发生说起。近代认为，溃疡病主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。现代溃疡病治疗的策略已着眼于减少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵袭能力两个方面。对HP(幽门螺杆菌)阳性的球部溃疡患者可用H2受体桔抗剂合并抗菌药(如庆大霉素口服片、麦滋林—S颗粒、胶体铋剂);对HP阴性球部溃疡患者可用Hz受体阻滞剂合并粘膜保护剂(如硫糖铝等)治疗。对难治性十二指肠溃疡可采用质子泵抑制剂洛赛克治疗4—6周。以上联合用药对降低球部溃疡的复发率大有稗益。

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