食道癌的手术方式多样，根据手术入路的不同可以分为经左胸食管癌切除、经过了有右胸上腹食管癌切除、还有就是右胸上腹左颈食管癌切除、不开胸食管剥脱术以及近年来兴起的全腔镜食管癌切除术。具体根据淋巴结清扫区域有所不同，我们就可以分为二野淋巴结清扫、现代二野淋巴结清扫还有三野淋巴结清扫这三种。

 

食道癌手术前要注意哪些问题?

 

1.手术风险大不大?

 

食管癌手术存在的风险就包含出血、肺部并发症、心脏并发症、吻合口相关并发症、邻近器官损伤并发症、切口相关并发症。肺炎、呼吸衰竭是常见的并发症。吻合口瘘是较严重的并发症。大出血、ARDS、气管食管瘘、肺栓塞、心梗、脑梗、多脏器功能衰竭等是严重并发症，发生率低，但死亡率高。总体来说，大部分患者能通过手术关和康复关。

 

2.术前我要做哪些准备?

 

 

如果患者吸烟，尽量术前戒烟2周，这样可以减少术后呼吸道分泌物。入院后即开始心肺功能锻炼，如练习正确的咳嗽方法、爬楼梯等。

 

食道癌手术后有哪些要注意的?

 

1.手术后我要做什么?

 

首先要主动咳嗽、咳痰，每个小时咳嗽5-10分钟，睡前咳痰后再入睡。其次，术后有胸管、胃管、营养管、深静脉插管、尿管等，在没有得到医生允许的情况下不能拔掉管道。第三，术后多活动，如果无法下床要在床上活动，如翻身、活动四肢等，体力允许可以离床活动。第四，斜坡卧位休息、睡眠，不能平卧。

 

2.吃饭要注意什么?

 

最初进食时如果没有饮水呛咳可以吃半流食1周，1周后吃正常饭。如果有饮水呛咳，则需吃米糊锻炼吞咽功能，吞咽功能协调后进普食。术后要定时定量进食，通常要吃5-6餐，餐后活动，睡前1-2小时不要进食。进食时忌大块肥肉，以免阻塞吻合口。定期监测体重，避免体重下降。

 

3.手术做完了是不是治愈了?

 

对于早期的食管癌手术就可以治愈;对于中晚期食管癌，仅仅手术治疗是不够的，需加上术前放化疗或术后化疗。但不管是早期还是中期食管癌都有复发、转移的风险。这就要求患者出院后定期回来复查，及时发现复发、转移，尽早治疗。

 

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