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尿路结石因发病时多伴有肾绞痛、血尿等症状,严重的时候病人还会出现感染、肾功不全等。随着科学与技术的不断的发展,治疗尿路结石的方法也在不断更新,下面简单介绍一下尿路结石的治疗以及预防。
尿结石的治疗
一般治疗:大量饮水,每天至少要饮水2~3升,保持充足的尿量。为保持夜间尿量,夜间排尿之后宜再饮水。
排石治疗:对结石的直径小于0.5cm的患者,可试行排石治疗,即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。
溶石治疗:碱化尿液,可以使尿酸的溶解度增加,当尿的PH值达到7时,可使尿酸溶解度增加36倍,枸橼酸钾。
体外冲击波碎石:体外冲击波碎石适合于直径小于2cm的肾结石、输尿管结石。
输尿管镜术:对输尿管下段结石,或冲击波碎石失败的患者,可采用输尿管镜手术,就是将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管,用激光或气压弹道将结石粉碎,排出体外。
经皮肾镜术:对于肾结石大于2cm,冲击波碎石失败者,可用经皮肾镜治疗。将肾镜在导丝的引导下,经皮肤穿刺至肾脏,在直视下用激光或气压弹道将结石击碎后排出体外。
尿结石的预防
尿结石的复发率较高,碎石后往往有残石的遗留,增加了结石的复发率,因此,预防尿结石的复发有积极的意义。
饮水和运动:每日饮水2升以上,可有效的降低结石发病率,但应避免饮用红茶和咖啡,饮水后适当的运动,如跳绳、体操可预防结石发生。
含钙结石的预防:含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关,在预防的同时,要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。
尿酸结石的预防:尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外,还要少饮酒,适量选用尿酸生成抑制剂,如别嘌呤醇,并用碱化尿液制剂,效果更佳。
感染结石的预防:对感染性结石,在去除病因、使用抗生素的同时,可酸化尿液,选用氯化胺等。
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