尿酸结石的预防

 

尿结石的预防应大量饮水

 

大量饮水：使每一天的尿量保持在2升以上。

 

碱化尿液：进行枸橼酸氢钾钠(友来特)、枸橼酸钾、枸橼酸钾钠或者碳酸氢钠等的口服，使尿液呈碱性，提高结石它的溶解度。

 

减少尿酸的形成：血尿酸或者尿尿酸增高者，可以适量选用尿酸生成抑制剂，如果每天口服别嘌呤醇300毫克。

 

患者体形多肥胖，体重超重，应该限制对蛋白质的摄入，蛋白质总量应按每日每公斤体重0.8克～1.0克供给，限制热能的摄入，减少那些海产品的摄入，减少钠摄入，少饮酒。

 

尿结石的预防要避免高嘌呤饮食

 

 

避免高嘌呤饮食：因嘌呤在体内代谢过程中形成尿酸，不仅可形成结石，还可在关节软骨及肾脏沉积，尤其是痛风患者更应注意。建议每天食物中嘌呤的摄入量少于500毫克。不宜多吃红茶、巧克力、可可、鱼虾等。富含嘌呤的食物有：动物的内脏(肝、肾、脑、肥肠、肚片)，家禽皮，带皮的鲱鱼，沙丁鱼，凤尾鱼及植物豆类等。

 

感染结石(磷酸镁胺/碳酸磷灰石)的预防

 

根据药物敏感试验使用抗生素控制感染的同时，应尽可能去除病因，用手术方法清除感染结石。应避免食用高钙食物，采用低钙、低磷饮食及酸化尿液。避免高钙食物包括牛奶、干酪及豆类。避免含磷高的食物，如动物肉、内脏及脑髓。多吃酸性食品，如米、面等，使尿液呈酸性，不利于碳酸钙及磷酸镁铵结石的形成。

 

胱氨酸结石的预防

 

注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度，保证每天的尿量在3升以上。 口服枸橼酸氢钾钠(友来特) 碱化尿液。饮食要清淡一些。多摄入以蔬菜及谷物为主的低蛋白饮食，避免过多食用富含蛋氨酸的食物(大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等)。摄入食盐过多可增加机体胱氨酸的排泄，并通过多种机制增加尿钙形成，成为泌尿系结石发生的危险因素之一，因此，要限制食盐的摄入，特别是高危对象及患者要严格限制食盐摄入。推荐钠盐的摄入量限制在每天2克以下。尿液胱氨酸高于3mmol/24h时，可适当口服卡托普利或硫普罗宁。预防胱氨酸结石：限制富含动物蛋白质食物摄入，多吃植物性或碱性食物，使尿略呈碱性。

 

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