乳腺与内分泌激素的关系

 

乳腺是一个与内分泌激素有着密切联系的器官，雌激素和乳腺癌的发病有着直接的关系。医学研究表明，雌，孕激素和乳腺上皮细胞上的雌激素受体(简称“ER”)和孕激素受体(简称“PR”)结合后并令它活化，可以导致正常乳腺上皮的细胞增生，而增生细胞比静止期细胞对致癌物质是更加敏感，提示它们这是肿瘤的促进剂，能刺激着乳腺癌细胞在体内生长增殖，因此能降低或着是阻断雌、孕激素对乳腺癌细胞作用的药物对乳腺癌均有治疗作用。50%以上的乳腺癌是激素依赖性肿瘤，这就是乳腺癌内分泌治疗的机理，也是乳腺癌治疗不同于其他癌症的地方，除了手术，放化疗之外还多了一项治疗手段。

 

内分泌治疗乳腺癌的优点

 

1、对正常细胞的影响较小。内分泌治疗相比于化疗的副作用要小得多，只要是病例选择得当的话，疗效是不比化疗差的。

 

2、起效虽然需要2到8周的时间，但是一旦起作用了，维持的时间是比较长的。

 

3、相比其他治疗方法，内分泌治疗的治疗费用是属于较低的价位，而且由于毒副作用比较轻也较少，不需升白，止吐等的治疗。所以，无论是作为乳腺癌术后预防复发转移的辅助性治疗，还是复发转移后作的解救性治疗，它在治疗上面都占有十分重要的地位。

 

 

要根据乳腺癌的不同时期进行内分泌治疗

 

1.乳腺癌的术后治疗:进行乳腺癌的术后辅助性内分泌治疗能有效地降低复发转移和死亡的风险，对于雌激素或者是孕激素受体阳性的患者来说，不论她的年龄，月经的状况，肿瘤的大小或是淋巴结是否转移，都是应该接受辅助性内分泌治疗的。而现在常用的药物包括：他莫昔芬(三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(来曲唑，阿拉曲唑，依西美坦)，前者就适用于各个期别的绝经前后的乳腺癌，后者则主要用在绝经后的乳腺癌治疗，在绝经后的患者当中该疗效效果则好于三苯氧胺。现在推荐的给药时间是连续用5年时间，对于在服用三苯氧胺过程中的，经过医生的判断绝经的患者也可以换成芳香化酶抑制剂进行治疗。对于属于绝经前的高危妇女也可以选择手术或药物性卵巢来去势(如戈舍瑞林、亮丙瑞林等)。

 

2.晚期乳腺癌治疗：晚期乳腺癌的内分泌治疗要根据复发转移的情况来单独使用，也可以和化疗序贯，主要是起缓解症状的作用，延长生存的时间。双受体阳性的乳腺癌病人，内分泌治疗的有效率达到60%到70%，而受体阴性者有效率是低于10%的。同样也要根据月经情况来选择合适的药物，可以用药物除了上述药物外，还可以是孕激素。内分泌药物之间交叉耐药相对较少，一种药物失败了之后，还可以再试着用另一种的药物治疗。

 

内分泌治疗在乳腺癌治疗中的作用已经得到了普遍的肯定和医学上研究的充分证实，内分泌治疗是乳腺癌患者和肿瘤作战的一个有效武器，目前在国际上仍然有着很多关于内分泌治疗的研究还在进行中，这些研究的结果将进一步指导病人的治疗，为更加有效，安全的治疗提供有力的保证。

 

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