背景：溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性、弥漫性、非特异性炎症性疾病，其病因尚不清楚。目前各种治疗药物如免疫调节剂、氨基水杨酸、糖皮质激素、生物制剂，甚至手术，已被用于治疗UC。然而，这些治疗策略往往伴随着不良反应、耐药性和不理想的临床疗效。因此，寻找一种新颖、安全、有效的治疗方法势在必行。

从中医角度看，脾虚是UC的主要病因。四君子汤对脾胃气虚有较强的治疗作用，是具有代表性的经典方剂。基于此，近年来四君子汤被广泛应用于中医临床治疗UC。然而，四君子汤在现代医学中的药理作用机制尚不完全清楚，限制了其临床应用。

研究目的：观察四君子汤对急性UC小鼠的治疗作用，探讨其潜在的药理机制。

方法：采用3%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液自由灌胃法建立UC小鼠模型。通过评价临床参数、结肠形态、组织病理学、炎症因子含量、肠上皮屏障蛋白表达水平、肠道菌群平衡状态的变化，分析四君子汤对小鼠UC的缓解作用。最后，通过多元统计分析来阐明炎症因子、肠上皮屏障蛋白和肠道微生物群之间的关系。

结果：四君子汤能明显缓解UC的临床表现，降低DAI评分，减轻结肠损害。此外，四君子汤还能显著抑制IL-6、IL-1β、TNF-α，提高occludin和ZO-1的表达水平。随后，进一步的研究表明，四君子汤可以改变肠道菌群的稳态。四君子汤对另枝菌属（Alistipes）、阿克曼氏菌（Akkermansia）、螺菌属NK4A136组（Lachnospiraceae _ NK4A136 _ group）等细菌均有调节作用。最后，多变量统计分析表明，关键肠道微生物与炎症因子和肠上皮屏障蛋白密切相关。

结论：四君子汤对UC有明显的预防和治疗作用。其机制与通过调节肠道菌群改善炎症和肠上皮屏障损伤密切相关。

原始出处：

Li H, Pu X, Lin Y, et al. Sijunzi decoction alleviates inflammation and intestinal epithelial barrier damage and modulates the gut microbiota in ulcerative colitis mice. Front Pharmacol. 2024;15:1360972. Published 2024 Apr 8. doi:10.3389/fphar.2024.1360972

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