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癫痫病人应慎重择医

来源 2023-06-29 16:32:54 医疗监管

 

石家庄市医院中心医院院区神经外科于福达主治医师指出,癫痫被称为是一种发作性的慢性脑部疾病,大多数癫痫病患者是在发作过后去医院就医的,这时选择一位具有神经专科水平的医生是很重要的。专科医生有能力分别相似癫痫发作而不是癫痫的疾病。因为非癫痫性发作性疾病比癫痫性发作的可能性多10—20倍,譬如婴儿常见的点头痉挛、屏气发作、睡眠障碍(夜惊、恶梦、梦游)和交叉擦腿;学前儿童常会出现的晕倒、偏头痛、局部性抽搐、癔病发作等。例如对专业知识认识不多,就可能把这些不是癫痫性发作当作癫痫治疗,使癫痫病的诊断扩大化,给患者和家长造成精神痛苦与经济负担。

 

为什么要治疗癫痫病

 

治疗癫痫的目的是消除病因、控制发作、保持精神神经功能的正常。因此对患者应进行整体的综合治疗,其中主要包括病因治疗、药物治疗、心理治疗及手术治疗等。药物是治疗癫痫的重要手段。

 

 

是否应该对癫痫病疾进行药物治疗?

 

对于次发作的患者,经过神经科医生认真检查、寻找病因、确定诊断为癫痫后,要不要给予抗癫痫药物治疗?对这个问题至今国内外还没有统一的看法。有学者认为单独一次发作不能诊断癫痫,有的研究结果表明,有过一次不发热的抽风者,以后再发率约占50%。所以,我们对首次发作的癫痫患者,不急于用抗癫痫药治疗,以后再发作l—2次后,视发作情况再给予治疗比较妥当。因为次发作的患者未必以后都再发作,若给那些仅发作一次的人长期服用抗癫痫药物是有害无益的。对反复发作1—2次后再用抗癫痫药仍属早期治疗,这样做既符合癫痫诊断的定义,又不影响治疗效果。对1年或1年以上只发作一次的少数患者,一般也不用药而继续观察,但应向家长提出按癫痫患者一样限制一些活动。多年的临床实践结果表明,这种做法是可行的。但对下列情况之一者,应考虑用抗癫痫药物预防复发:次癫痫发作持续时间超过15分钟;继发性癫痫;CT检查有脑损伤或脑发育异常者;1岁以内或青春期发病等。

 

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