黑棘皮病（AN）表现为深色色素和天鹅绒状斑块，最常见于颈部、皮间和屈侧皮肤表面。它是潜在的系统性疾病的皮肤表现，特别是2型糖尿病、肥胖、体内恶性肿瘤、内分泌疾病、自身免疫性疾病和药物反应。除了解决潜在的病因外，目前还没有AN的标准治疗方法。外用维甲酸被认为是改善外观的一线治疗选择，因为它对表皮增生和角质化有广泛的影响。近日，发表于Arch Dermatol Res的一项随机对照试验旨在比较0.025%和0.05%的曲安奈德乳膏在治疗AN方面的疗效和安全状况

研究纳入患有AN的成年患者，进行了一项为期8周的随机双盲研究。参与者被指示在他们的后颈部涂抹曲安奈德乳膏。在第2、4和8周的每次随访中，使用窄带反射分光光度法通过黑色素（M）和红斑（E）指数测量皮肤的改善情况。还对黑棘皮病评分表（ANSC）、研究者和患者整体评价（IGE和PGE）以及不良皮肤刺激的改善情况进行了评分。

 

结果显示，0.025%和0.05%的曲安奈德乳膏对黑棘皮病的治疗都有疗效，通过反射分光光度法测量，治疗8周后分别有17.1±8.0%和18.4±9.8%的改善。两组之间在疗效、ANSC、IGE和PGE评分的改善以及局部皮肤刺激性方面一般没有明显差异。

综上所述，该研究结果表明，0.025%和0.05%的曲安奈德在治疗AN方面表现出相似的疗效和安全性。两种浓度的产品都能很好地耐受，局部皮肤刺激程度较轻。研究的局限性在于该研究只显示了0.025%和0.05%的曲安奈德在8周内的疗效，但复发率和长期依从性还没有被调查。该研究还只包括Fitzpatrick光型III至V型，因此结果可能只适用于这一人群。此外，以前对健康受试者的研究表明，相同浓度的曲安奈德的不同配方有不同的刺激性，凝胶的耐受性一直比乳膏好。因此，使用曲安奈德凝胶也应与不同浓度的乳膏配方进行正面比较。

 

原始出处：

 

Chawan Kritsanaviparkporn, Arucha Treesirichod. Comparing the efficacy and safety profiles of 0.025% and 0.05% tretinoin creams in treating acanthosis nigricans: a randomized double-blinded study. Arch Dermatol Res. 2023 May;315(4):963-970.

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