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乳房湿疹样癌是什么
乳房湿疹样癌又名乳房Paget's病,该病属于乳腺癌中的一种。是Paget在1874年首次报告所得名。该病通常发生在的群体是中年以上的女性(最常见就是发生在50至70岁妇女),该病和普通乳腺癌的发病年龄是相同的。乳房湿疹样癌病的临床表现主要为乳头乳晕区的红斑或者是乳头区域的鳞屑,伴随着瘙痒,或是渗液情况。偶尔也会有乳头回缩、变厚,碰之易出血的症状。临床上面出现乳头乳晕区域的皮肤红斑或鳞屑的疾病包括湿疹、放疗后皮炎、接触性皮炎、乳房湿疹样癌病。乳房湿疹样癌病的典型表现是病变开始在乳头,之后越来越大逐渐播散到乳晕。而乳头-乳晕湿疹一开始就累及整个乳头的乳晕区。典型的乳房湿疹样癌病表皮损伤没有色素沉着。
乳腺湿疹样癌的鉴别方法
乳腺湿疹样癌病一般发生于单侧的乳头、乳晕和其周围。早期症状和乳头湿疹相似,所以经常会被误诊。大家可以根据下面几方面对两者进行初步的鉴别:
1.看发病的部位:湿疹发病有着一定的对称性,乳头湿疹常常发生在两侧乳头、乳晕;乳房湿疹样癌病则一般发生在一边的乳头或者乳晕。
2.注意发病的年龄:乳头湿疹可以发生在各个年龄段,多发于年轻、特别是处于哺乳期的女性;而乳房湿疹样癌病就多发于中老年的女性。
3.从自愈性来看:乳头湿疹大多是因为皮肤干燥、泡澡时间过于长、洗浴品或者乳汁等原因刺激而造成,去除这些刺激原因后,往往是可以自愈的;但是乳房湿疹样癌病则不能自愈,虽然在对症治疗后会出现短暂性的好转,但往往会多次复发。
4.看临床体征:乳头湿疹是不会出现有乳房肿块的现状;而乳房湿疹样癌病会是因为经常合并其他类型的乳腺癌,就会有的时候出现乳房肿块,一旦发现这种情况,患者应该及时就医。
5.检查:国外的一项临床指南中指出“乳头皮肤任一部位发红、粗糙、增厚和损害,不论看上去是多么微小或者似乎不重要,都需要立即进行活检。”若病理检查结果出现属乳房湿疹样癌细胞,就可以确诊了。
单纯性乳房湿疹样癌病预后效果良好
其实,得了乳房湿疹病样癌不需要害怕,因为它虽然也是癌症中的一种,但是该癌症只是属于原位癌。原位癌,也名“浸润前癌”或者“0期癌”,病变范围小,一般不会发生远处的转移和扩散情况。且单纯乳房湿疹样癌出现皮肤湿疹症状的时候,依然是属于非常早期的阶段,这时的治愈率是非常高的。虽然很多早期的乳腺癌患者希望可以进行保乳手术,但是乳房湿疹样癌病的发病部位是在乳头、乳晕,是必须切除的,所以无法保乳。但是患者也是可以选择“乳头乳晕+乳腺腺体切除术”进行治疗的,该方法也可以达到保留乳房形态的目的。如果乳房较大,也可以同期乳房重建手术恢复乳房形态。单纯性的乳房湿疹样癌病因为病灶的局限,不会发生浸润和转移的后果,在手术切除之后,并不需要进行淋巴清扫、放疗、化疗等辅助性的治疗。单纯性的乳房湿疹样癌病预后效果会是良好的,患者手术后另一侧乳房的发病率和一般人群相比并没有明显的差异。但是应该注意的是,并不能知道乳房湿疹样癌病不会转移和扩散就拖延治疗的时间,因为这样做的话该病有可能转变成或迸发出其他类型的乳腺癌,例如浸润性导管癌,所以一旦发现就需要及时做手术。当乳房湿疹样癌病合并比成它更严重的乳腺癌时,所采取的治疗方案则要由合并的乳腺癌的类型决定。
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