病例详情

76岁女性患者，面部大范围松弛及伴中等程度的上睑下垂(见下图)。她的中、下脸容量流失严重。眼睑皮肤松垂和眉毛下垂也是值得注意的。原本医生建议手术除皱。然而，患者不想承担这种手术带来的风险或恢复时间。因此，医生推荐一种面部埋线术。

图：患者术前

治疗方案

为了解决她的眉毛下垂的问题，医生在她的脸两边都埋植了六根线。提升眉毛的线位于眉毛内侧，侧面仅位于颞融合平面内侧。在此过程中，医生确保线的位置深到真皮深处，这样从表面就看不到任何丝线材料。患者恢复良好。

手术后，患者注意到眉毛下垂的改善和下颚的缩小（见下图）。她对她的程序感到满意，大约有两年没有回来。

图：患者术后，效果满意

并发症出现

1 埋线术后大约2年，患者出现并诉说她的额头垂直向上移动的可见和可触及的绳索(见下图)。

图：患者眉毛上方可见线材

2 在讨论了各种选择后，选择尝试微创方法，取出埋植线材。对可触及眉线的下半部进行识别和标记，用酒精清洁皮肤，用1%利多卡因约1mL，每侧1：100，000肾上腺素进行麻醉。用11号刀片做了一个4毫米的切口，并在切口内插入了一个钳子来触诊螺纹(见下图)。

3 切口的大小足够大，足以容纳钳子，但足够小，不需要缝合。它迅速愈合，几个月后，有一个非常轻微的疤痕（见下图）。

4 一根大约5厘米的线从眉毛的两侧移走（见下图）。刻在螺纹上的倒钩没有造成任何清除障碍。患者对手术的耐受性很好，没有出血或其他并发症。切口没有缝合就能愈合。

参考文献

BEER, KENNETH. Delayed Complications from Thread-Lifting[J]. Dermatologic Surgery, 2008, 34(8):1120-1123.

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