一、术后不要误以为冠心病“治愈”了。

 

植入支架或者搭桥后并不意味着冠心病痊愈了，目前的医学发展水平是不能将冠心病治愈的，因为目前根本不能改变冠状动脉粥样硬化的进程，只是通过增加狭窄动脉管腔的直径，从而增加缺血心肌的血供，各种药物或者手术治疗措施，只能达到缓解症状和延缓病情发展的目的。此外，冠心病的许多高危险因素如果控制不好，新架设的血管会渐渐出现病变，原来正常的冠状动脉也可能会出现新的病变。

 

 

二、戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼和控制体重等。

 

1.饮食方面：常摄取较高热量的饮食、较多的动物脂肪和胆固醇者容易患冠心病。同时，食量大也易患冠心病，所以要控制冠心病的发病率，除了控制高脂肪饮食摄入外，同时也必须重视控制食量。

 

2.控制血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。

 

3.戒烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比。

 

4.控制体重：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖)，易患本病，体重迅速增加者尤其如此。但目前认为，应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数，而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的危险性。

 

三、定期复查

 

1.一般术后1月、3月、6月、1年、2年等定期复查。

 

2.复查主要项目：心电图、超声心动图、多层螺旋CT(无创、低危、快速，是目前常用的检查手段)。抽血化验：凝血全套、血糖、血脂、肝肾功能、心肌损伤标志物。

 

四、长期药物治疗。

 

通常应该接受正规的药物治疗，必要时给予利尿治疗。

 

抗血栓(抗血小板、抗凝)：阿司匹林、华发林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)

 

减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂)：琥珀酸美托洛尔片

 

缓解心绞痛(硝酸酯类)：单硝酸异山梨酯片

 

调脂稳定斑块(他汀类调脂药)：辛伐他汀片。

 

五、控制原发病，如高血压、糖尿病等。

 

高血压是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压。糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。

 

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