痛经可以分为原发性和继发性：前者是指女性在初潮后即有腹痛，多见于未婚和未育的女性。妇科检查没有明显器质性病变，婚后、产后大多数能够自动痊愈。后者是指初潮后一段时间内，多继发在盆腔器质性病变者。请徐州市中医院男性科的秦云峰大夫来介绍原发性痛经的原因：

1. 恐惧、焦虑、紧张、抑郁等精神因素。部分女性因为缺乏了解这方面的知识和体验，在听到别人说来月经时就会肚子疼，由此而产生紧张心理，片面地认为每个人来月经都会遇到这个情况。所以一旦自己来了月经就紧张心理加剧，觉得自己肚子也疼了。还有的女性当月经初潮时，看见阴道里流出那么多的血立刻就产生恐慌心理，再联想起其它外伤出血时的疼痛感觉，自己也就觉得肚子疼起来了，而且，越害怕越疼。此外，有的女孩对疼痛十分敏感，别人能够忍受的不适感，在她们则可成为难以忍受的剧痛。

2.此外，经期受凉、淋雨、贪吃冷饮和凉食，体质虚弱等也常成为痛经的诱发因素。

3.部分器质性因素。如子宫发育不佳，收缩不协调、子宫过度收缩、或宫颈管口狭窄等，使经血排泄不畅、或子宫位置过度屈曲，也可能是经期子宫内膜成大片脱落，在宫口排出受阻，引起子宫痉挛性收缩;当然也有因盆腔炎症或子宫内膜异位症引起的。

有的女孩行经时，痛得大汗淋漓，实在难以忍受，奇怪的是，每当阴道里排出一个肉团样块状物后，疼痛迅即减轻。这种肉团正是通常所说的子宫内膜。这种痛经妇科上称之为“膜样痛经”。正常月经来潮时，子宫内膜呈碎片状从阴道排出体外，因碎片体积小，容易排出，故不觉疼痛。而膜样痛经是子宫内膜较大、较完整地从宫颈口排出，由于未婚姑娘宫颈口比较紧而小，加上有些姑娘不注意保暖，子宫血液循环不良，淤血内阻，使子宫内膜不容易排出，子宫体必然加强收缩，从而出现剧烈腹痛，直至完整的子宫内膜排出以后，收缩才缓解，腹痛消失。这其间也有些姑娘是由于雌激素或孕激素分泌过盛或不足所引起。此外，子宫痉挛、子宫畸形、子宫颈口狭窄，子宫变位等均可使经血排出受阻，造成膜样痛经。

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