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多囊卵巢综合征的检查主要是依靠内分泌检查,超声检查,腹腔镜检查,诊断性刮宫等几种手段。每一位怀疑患得多囊卵巢综合征的人都应该及时到正规医院进行检查,进而及早得到确诊。那么多囊卵巢综合征的检查内容究竟包括哪些内容呢?意义何在呢?特邀武汉大学人民医院生殖医学中心的主任医师教授杨菁为您详细介绍关于多囊卵巢综合征的检查。
内分泌检查
早滤泡期(即月经周期第2-4天)进行血内分泌的相关检查 (闭经患者阴道超声检查无优势卵泡可以随时检查),表现为:
(1)高雄激素血症:高雄激素是多囊卵巢综合征的基本内分泌特征,睾酮(T)多为中度升高。但有20%~30%的多囊卵巢综合征患者没有雄激素升高。
(2)高催乳素血症:约12%的多囊卵巢综合患者催乳素中等程度的升高(<50μg)。
超声检查
超声多囊卵巢综合是一种临床体征,并不等于多囊卵巢综合,但在实际工作中,多囊卵巢综合的B超诊断已跃居很重要的地位。提倡由有经验的医生进行阴道超声检查(未婚无性生活者可进行经直肠超声检查)检测卵巢形态。目前新的多囊卵巢的超声诊断标准为一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml。一侧卵巢内卵泡达到此标准即可诊断。
腹腔镜检查
可见双卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色,无排卵征象 (排卵孔、黄体或血体),腹腔镜下取卵巢组织送病检即可确诊。 由于阴道超声的广泛应用,腹腔镜检查不作为多囊卵巢综合的诊断手段,而为一种治疗手段
诊断性刮宫
于经前数日或月经来潮24小时内行子宫内膜活检,显示子宫内膜呈增生期或增生过长,无分泌期变化。提倡>35岁患者应常规诊刮,以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。
其他检查
基础体温测定:对月经不规则或淋漓不断者,需行基础体温测定,多表现为单相.
尿 17-羟、17-酮类固醇测定:可稍高或正常,如明显升高提示肾上腺功能亢进.
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验:通常口服75g葡萄糖,晨起空腹抽血,服糖后1小时、2小时再次抽血,测定血中葡萄糖及胰岛素的值。
结语: 多囊卵巢综合征的检查主要依靠内分泌检查,超声检查,诊断性刮宫,腹腔镜检查等几种手段。只要掌握了各种检查的意义何在,那么才能合理的进行多囊卵巢综合征检查。
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